Improvement of Ventricular-Arterial Coupling in Elderly Patients with Heart Failure After Beta Blocker Therapy: Results from the CIBIS-ELD Trial

Dekleva, Milica; Suzić-Lazić, Jelena; Soldatović, Ivan; Inkrot, Simone; Arandjelović, Aleksandra; Waagstein, Finn; Gelbrich, Goetz; Cvijanovic, Dane; Düngen, Hans Dirk

doi:10.1007/s10557-015-6590-9

Cited by 12 publications

(12 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Ventricular–arterial coupling may also be useful to assess response to various therapeutic approaches in chronic HF. Table summarizes various therapeutic strategies having beneficial effects on VAC in HFrEF …”

Section: Ventricular–arterial Coupling In Heart Failurementioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

The role of ventricular–arterial coupling in cardiac disease and heart failure: assessment, clinical implications and therapeutic interventions. A consensus document of the European Society of Cardiology Working Group on Aorta & Peripheral Vascular Diseases, European Association of Cardiovascular Imaging, and Heart Failure Association

Ikonomidis

Aboyans

Blacher³

et al. 2019

European J of Heart Fail

235

243

View full text Add to dashboard Cite

Ventricular–arterial coupling (VAC) plays a major role in the physiology of cardiac and aortic mechanics, as well as in the pathophysiology of cardiac disease. VAC assessment possesses independent diagnostic and prognostic value and may be used to refine riskstratification and monitor therapeutic interventions. Traditionally, VAC is assessed by the non‐invasive measurement of the ratio of arterial (Ea) to ventricular end‐systolic elastance (Ees). With disease progression, both Ea and Ees may become abnormal and the Ea/Ees ratio may approximate its normal values. Therefore, the measurement of each component of this ratio or of novel more sensitive markers of myocardial (e.g. global longitudinal strain) and arterial function (e.g. pulse wave velocity) may better characterize VAC. In valvular heart disease, systemic arterial compliance and valvulo–arterial impedance have an established diagnostic and prognostic value and may monitor the effects of valve replacement on vascular and cardiac function. Treatment guided to improve VAC through improvement of both or each one of its components may delay incidence of heart failure and possibly improve prognosis in heart failure. In this consensus document, we describe the pathophysiology, the methods of assessment as well as the clinical implications of VAC in cardiac diseases and heart failure. Finally, we focus on interventions that may improve VAC and thus modify prognosis.

show abstract

Section: Ventricular–arterial Coupling In Heart Failurementioning

confidence: 99%

“…In a study including 877 elderly patients with HF (age ≥ 65 years, NYHA class ≥ II, LV ejection fraction ≤ 45 %), treated with β‐blockers, underwent Doppler echocardiography before and after 12 weeks of treatment . VAC, as assessed by Ea/Ees, improved after treatment.…”

Section: Ventricular–arterial Coupling In Heart Failurementioning

confidence: 99%

The role of ventricular–arterial coupling in cardiac disease and heart failure: assessment, clinical implications and therapeutic interventions. A consensus document of the European Society of Cardiology Working Group on Aorta & Peripheral Vascular Diseases, European Association of Cardiovascular Imaging, and Heart Failure Association

Ikonomidis

Aboyans

Blacher³

et al. 2019

European J of Heart Fail

235

243

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The esmolol-induced decrease in heart rate (HR) was associated with improved hemodynamics and reductions in norepinephrine dosing and troponin levels. This improvement may be related, at least in part, to enhanced diastolic function and/or better V-A coupling [13,14].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…As arterial tone is a major determinant of V-A coupling [2,3,13,14], HR reduction may improve V-A coupling by decreasing static arterial elastance (Ea) [13,14]. As Ea is linearly determined by stroke volume (SV), any improvement in diastolic time and filling can directly influence Ea.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Heart rate reduction with esmolol is associated with improved arterial elastance in patients with septic shock: a prospective observational study

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Таким образом, лечение, направленное на улучшение взаимодействия сердца и сосудов, может влиять на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний [8,9]. Так, у 42 пациентов с декомпенсацией СН было отмечено значимое улучшение ЛЖАС и эффективности работы ЛЖ на фоне терапии [10].…”

Section: Resultsunclassified

Ventricular-arterial coupling parameters and its prognostic value in patients with decompensated heart failure

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Изучить параметры левожелудочково-артериального сопряжения (ЛЖАС) их влияние на прогноз у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Материал и методы. Параметры ЛЖАС были оценены с помощью двухмерной эхокардиографии при поступлении у 355 пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности (СН). Индекс ЛЖАС рассчитывали как отношение артериального эластанса (Еа) к желудочковому эластансу (Ees). Оптимальным диапазоном считали 0,6-1,2. Параметры энергетики левого желудочка (ЛЖ) рассчитывали с использованием соответствующих формул. Различия средних величин и корреляционные связи считали достоверными при p<0,05. Результаты. Медиана значений Ea, Ees и индекса ЛЖАС составили 2,2 (1,7;2,9) мм рт.ст./мл, 1,8 (1,0;3,0) мм рт.ст./мл и 1,32 (0,75;2,21). У 63% пациентов были выявлены нарушения ЛЖАС: у 55% пациентов индекс ЛЖАС составил >1,2 (преимущественно пациенты с СН с низкой фракцией выброса ЛЖ (СНнФВ) -79%), у 8% -<0,6 (у всех -СН с сохраненной фракцией выброса ЛЖ (СНсФВ)). Нормальный индекс ЛЖАС имели 78, 42 и 1% пациентов с СНсФВ, СН с промежуточной фракцией выброса ЛЖ и СНнФВ. Выявлена взаимосвязь между индексом ЛЖАС и уровнем N-терминального участка мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) (R=0,35), гематокрита (R=0,29), гемоглобина (R=0,26), систолического давления в легочной артерии СДЛА (R=0,18), размерами левого предсердия (R=0,32) и правого желудочка (R=0,32). Через 6 мес. повторная госпитализация с декомпенсацией СН зарегистрирована у 72 (20,3%) пациентов, умерли 42 (11,8%) пациента. Снижение Ea <2,2 мм рт.ст./мл, повышение систолического давления в легочной артерии (СДЛА) >45 мм рт.ст. увеличивали риск повторных госпитализаций с декомпенсацией СН и смерти от любой причины в 2,5 и 3,7 раза, соответственно. Заключение. Нарушение ЛЖАС было обнаружено у 63% пациентов, госпитализированных с декомпенсацией СН. Однако с повышенным риском смерти от любой причины и госпитализаций с декомпенсацией СН в течение 6 мес. ассоциировались снижение Ea <2,2 мм рт.ст./мл, повышение СДЛА >45 мм рт.ст.Ключевые слова: левожелудочково-артериальное сопряжение, артериальный эластанс, желудочковый эластанс, сердечная недостаточность.Отношения и деятельность. Статья подготовлена при поддержке Программы РУДН "5-100".

show abstract

Improvement of Ventricular-Arterial Coupling in Elderly Patients with Heart Failure After Beta Blocker Therapy: Results from the CIBIS-ELD Trial

Abstract: The beneficial effect of BB in elderly patients with HF was achieved by optimizing VA coupling close to recommended range, associated with an improvement in LVEF and contractility.

Cited by 12 publications

References 33 publications

Heart rate reduction with esmolol is associated with improved arterial elastance in patients with septic shock: a prospective observational study

Ventricular-arterial coupling parameters and its prognostic value in patients with decompensated heart failure

Contact Info

Product

Resources

About