Importância do diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas: uma revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Construir um conhecimento alicerçado e uniforme para a realização de uma prática médica de qualidade, através de embasamento teórico e análise crítica sobre a importância do diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas. Métodos: O presente estudo trata-se de uma revisão literária, integrativa e experimentada por seus autores, cuja elaboração deu-se por meio das seguintes etapas: identificar do tema e selecionar a questão de pesquisa, buscar os artigos nas bases de dados digitais, analisa-los com aplicação de critérios para inclusão e exclusão de estudos, e discussão dos resultados apresentados pelos periódicos. Resultados: Pode-se inferir que a melhor forma de identificação precoce das anomalias cardíacas faz-se por meio do rastreio ultrassonográfico pré-natal e, para um diagnóstico mais preciso e confirmatório, a ecocardiografia fetal. Considerações finais: Confirma-se a relevância do diagnóstico precoce a fim de oportunizar ao paciente um tratamento adequado, qualidade de vida e redução de morbidades, evidenciando a necessidade da inserção de exames como ultrassonografia e ecocardiografia fetal nos programas de triagem pré-natal.

A Combinação Das Alterações Anatômicas Cardíacas Na Tetralogia De Fallot

“…Sabe-se que a tetralogia de Fallot representa de 7-10% dos casos de todas as cardiopatias congênitas, sendo a causa mais comum de cardiopatias cianóticas 1,6 . Ao que tudo indica, ela tem leve prevalência no sexo feminino e sua causa ainda não é bem definida 2,7 . Consiste em uma série de alterações anatômicas que resultam em consequências tanto fisiológicas como patológicas 6,9 .…”

“…Além disso, diretrizes brasileiras sobre o tema também foram usadas para a produção desta revisão literária. Sendo assim, todos os artigos que não se enquadraram nesses critérios foram desconsiderados, e a partir disso, foram selecionados 12 artigos que respeitaram os critérios de inclusão 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 congênitas, e em alguns casos, o exame de ecocardiografia fetal, para permitir o diagnóstico confirmatório da cardiopatia congênita 2 . Seu diagnóstico é feito com precisão pela maioria dos centros obstétricos, através de exames ecocardiográficos ainda no período gestacional, os quais possuem precisão de 97,7%, especificidade de 88,9% e acurácia de 93% na identificação das cardiopatias, sendo deste total 16,7% para estudo morfológico e 11,5% para o obstétrico, por isso o acompanhamento pré-natal é essencial para o diagnóstico precoce da doença, favorecendo o prognóstico pós-natal².…”

“…Seu diagnóstico é feito com precisão pela maioria dos centros obstétricos, através de exames ecocardiográficos ainda no período gestacional, os quais possuem precisão de 97,7%, especificidade de 88,9% e acurácia de 93% na identificação das cardiopatias, sendo deste total 16,7% para estudo morfológico e 11,5% para o obstétrico, por isso o acompanhamento pré-natal é essencial para o diagnóstico precoce da doença, favorecendo o prognóstico pós-natal². Ao que se diz respeito sobre a diferenciação das cardiopatias congênitas, pela ultrassonografia básica ou ampliada, determinou-se que 73% das anomalias cardíacas pode ser diagnosticada por visão das quatro câmaras e os 30% restantes pela via de saída, sendo essencial na distinção das cardiopatias, por isso, algumas peculiaridades no exame que podem dificultar e atrasar o diagnóstico é a frequente aparência normal da quarta câmara cardíaca e lenta maturação do ventrículo direito durante a gravidez 1,2 .…”

“…Existem algumas situações em que a correção cirúrgica é paliativa que tem como finalidade aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar, e consequentemente diminuir a cianose 1 . Mesmo após a operação é necessário acompanhamento médico contínuo 2,4,5,7,11 .…”

“…Caracteriza-se por uma tétrade de malformações anatômicas que incluem estenose pulmonar, defeito do septo ventricular, hipertrofia do ventrículo direito e dextroposição da aorta (cavalgamento da aorta) 11,10 . No que tange ao diagnóstico, a ecocardiografia fetal é primordial no período de pré-natal, além de ter respaldo em exames complementares de radiografia de tórax, eletrocardiograma e cateterismo cardíaco direito 2,4,11 . O tratamento cirúrgico reparativo realizado de maneira precoce está associado a melhor prognóstico dos pacientes 5,7,9 .…”