Importância da reavaliação primária seriada na condução do politraumatizado – relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Rev Med (São Paulo). 2014 out.-dez.,93(4):159-64. 159Importância da reavaliação primária seriada na condução do politraumatizado -relato de caso e revisão da literaturaThe importance of the serial primary revaluation in the management of polytrauma -case report and literature review RESUMO:O estudo traz o relato de uma experiência de um paciente vítima de trauma carro versus bicicleta, que sofreu amputação traumática bilateral de membros inferiores. Para isso foram coletadas informações no banco de dados PubMed em 8 artigos, juntamente com informações da nova edição do livro ATLS®, além de informações do paciente, do atendimento pré hospitalar e hopitalar, conduta e evolução. No caso exposto foi realizada correta avaliação primária e sua reavalição seriada, permitindo precoce identificação das lesões e conduta terapêutica, com boa evolução do paciente pós operatório. Afirma-se que a implementação do protocolo ATLS® é grande responsável pela diminuição da mortalidade do paciente politraumatizado. A reavaliação seriada se mostrou imprescindível para detecção do sangramento do paciente, estabilização e tratamento definitivo. DESCRITORES:Cuidados de suporte avançado de vida no trauma; Amputação traumática; Reimplante; Choque hemorrágico; Vasos sanguíneos/lesões; Relatos de casos. ABSTRACT:The paper presentes the report of an accident patient of car x bicycle trauma who suffered traumatic amputation of the lower limbs. Therefore informations from eight articles of Pubmed database and new edition of ATLS book were collected, besides the preexisting informations from prehospital care, hospital care, conduct and evolution of the patient. The case described was carried out correct primary assessment and its serial reassessment, allowing early identification of lesions and therapeutic approach, with favorable postoperative patient. It is stated that the implementation of ATLS® protocol is largely responsible for the decrease in mortality of polytrauma patients. Serial reassessment proved to be indispensable for detection of patient bleeding, stabilization and final treatment.

Manejo Terapêutico E Abordagem Do Trauma Torácico Fechado Na Emergência E Unidade De Terapia Intensiva: Uma Revisão Bibliográfica

“…Ademais, é válido ressaltar que o profissional de saúde prontificado e capacitado ao atendimento e auxílio a pacientes classificados com trauma torácico na emergência médica deve agir de modo a minimizar as circunstâncias potencialmente letais à vítima. (COELHO, 2014).…”

“…Desse modo, na década de 70, foi criado o Advanced Trauma Life Support (ATLS), que tornou viável a realização de um atendimento mais direcionado, veloz e objetivo, a partir da identificação e tratamento precoce de circunstâncias potencialmente letais, contribuindo para a sobrevida das vítimas. Este método é dividido em três principais esferas, sendo elas: solucionar a principal ameaça de vida apresentada pelo paciente e, após identificá-la, tratar adequadamente, mesmo sem concluir o diagnóstico, e, por fim, realizar a avaliação do politraumatizado sem a necessidade de uma história minimamente detalhada (COELHO, 2014).…”