Importância da assistência odontológica nos cuidados paliativos de pacientes oncológicos: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

O objetivo deste estudo foi destacar o papel do cirurgião-dentista nos cuidados paliativos de pacientes adultos oncológicos. Trata-se de uma revisão integrativa com busca nas plataformas PubMed, SciELO, Scopus, LILACS e Embase. Foram incluídos artigos primários, publicados entre os anos de 2010 e 2022 nos idiomas inglês e português. Estudos sem relação direta com o tema foram excluídos. Dentre 550 artigos encontrados, foram selecionados 11. Em relação ao tratamento de pacientes oncológicos, as terapias como cirurgia, radioterapia e quimioterapia prejudicam a saúde oral, acarretando o aparecimento de manifestações orais durante e após as terapias, sendo mais frequentes os seguintes problemas: xerostomia, mucosite ou estomatite, candidíase, cárie pós-radioterapia e osteorradionecrose. Nesse sentido, o manejo odontológico é responsável por prevenir e tratar tais complicações, sendo imprescindíveis avaliações e procedimentos pré-terapêuticos, bem como educação em higiene oral e consultas periódicas com o dentista. O papel do dentista consiste também em prevenir infecções oportunistas, que são frequentes devido à imunossupressão causada por radioterapia ou quimioterapia, reduzindo o tempo de internação e o uso de medicamentos. Ademais, os pacientes podem apresentar dificuldade para deglutir e respirar, como também comprometimento estético e fonético, sendo necessária a reabilitação com dispositivos protéticos. A atuação odontológica nos cuidados paliativos em pacientes oncológicos é bastante importante para promover melhor qualidade de vida, tendo em vista as necessidades em cuidados orais que surgem durante todas as etapas do tratamento. O treinamento insuficiente nos cursos de graduação dificulta a preparação dos cirurgiões-dentistas na atuação em equipes de cuidados paliativos de pacientes com câncer.

Cuidados paliativos odontológicos a pacientes com câncer bucal

“…Nos anos 90, a Organização Mundial da Saúde, definiu os conceitos dos CP assim como seus princípios em 15 idiomas para 90 países, reconhecendo sua importância e recomendando sua implementação (Soares et al, 2022;Carvalho et al, 2020;Jales et al, 2011).…”

“…A comunicação com os indivíduos sobre a evolução de sua doença e a consequente transição para CP é vista por muitos profissionais como um momento complicado, pois pode representar um sinal de ausência de interesse no indivíduo, além de colocar desafios éticos, bem como controlar a ausência dos sentimentos de esperança e frustração do indivíduo (Silva et al, 2022;Soares et al, 2022).…”

“…Jales et al (2011) é de extrema importância o trabalho realizado pelos cirurgiões dentistas no cuidado dos pacientes com câncer oral uma vez que a boca é um órgão de expressão que é frequentemente acometido por doenças oncológicas Silva et al (2022). também concorda com a importância da atuação do cirurgião dentista nos cuidados paliativos em pacientes oncológicos levando em consideração a gravidade das consequências orais que podem surgir devido as terapias empregadas no tratamento do câncer Soares et al (2022). enfatiza a importância da atuação do cirurgião dentista no momento de detectar um câncer oral e de se realizar os devidos tratamentos odontológicos dos efeitos das terapias oncológicas.É advertido porCarvalho et al (2020) que o cuidado paliativo odontológico em pacientes com câncer bucal é frequentemente negligenciado por profissionais da área desavisados, fato este que dificulta o alcance da excelência no tratamento destes pacientes Zabeu et al (2022).…”