Importance of increasing age on the presentation and outcome of acute coronary syndromes in elderly patients

Halon, David A.; Adawi, Salim; Dobrecky‐Mery, Idit; Lewis, Basil S.

doi:10.1016/j.jacc.2003.08.044

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“…Major adverse cardiac events occurred in only 2.1% of young patients and 9.0%(four fold increase) in older age group (p=0.001).Very elderly group had more often heart failure (33.3%vs19.4%) and renal dysfunction (21.6% vs 12.3%) than comparatively less elderly group. 9 The very elderly patients were sicker on admission and had poor outcome. 9 Skolnick et al studied 5,557 patients with NSTEMI age 90 yrs and compare in hospital outcome with a patients aged 75 to 89 yrs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…9 The very elderly patients were sicker on admission and had poor outcome. 9 Skolnick et al studied 5,557 patients with NSTEMI age 90 yrs and compare in hospital outcome with a patients aged 75 to 89 yrs. Although both groups had much in common, in comparison with the younger elderly, the older elderly was less likely to be diabetic, smokers or obese.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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In-Hospital Outcome of Older and Younger Patients with Acute Coronary Syndrome

et al. 2015

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Background: Acute coronary syndrome is a cardiac emergency. It is increasingly common in younger peoples. Management of elderly peoples is difficult due to their associated comorbidity. This study tried to compare the in-hospital outcome of the younger and older patients with acute coronary syndrome.Methods: The study was a comparative cross sectional study. Clinical and biochemical evaluation was done in hospital settings. A total number of 120 patients were included in the study and divided into two groups according to distribution of age. In group I there were elderly groups of aged >60 yrs. and in group II there were patients within the age 40 to 60 yrs. All the data were collected systematically in a preformed data collection form.Results: Group I populations had more in hospital stay and more complications than group II.Conclusion: The study revealed significant association with age and outcome of Acute coronary syndrome patients. Complications of acute coronary syndrome increase as the age of the patients increases.Cardiovasc. j. 2015; 8(1): 49-52

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

In-Hospital Outcome of Older and Younger Patients with Acute Coronary Syndrome

et al. 2015

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“…Otra razón de la superioridad del GRACE puede estar relacionada con el análisis de la edad en varios estratos, diferente de la dicotomización reduccionista realizada por el TIMI. La edad se ha demostrado como un fuerte discriminante de riesgo y de beneficio de la estrategia invasiva en SCA [9][10][11] . En nuestra muestra, el análisis de la curva ROC muestra que el punto de corte de la edad con mejor desempeño pronóstico es 75 años.…”

Section: óBito Infarto No Fatal O Angina Refractariaunclassified

Valor prognóstico do Escore de Risco GRACE versus Escore de Risco TIMI em síndromes coronarianas agudas

Correia¹,

Freitas²,

Bittencourt³

et al. 2010

Arq. Bras. Cardiol.

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Artículo recibido el 16/05/09; revisado recibido el 14/10/09; aceptado el 30/10/09. ResumenFundamento: Aunque el Score de Riesgo TIMI sea el más utilizado en síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST (SCA), el Score GRACE tiene potencial superioridad pronóstica, pues fue creado a partir de un registro observacional, parte de las variables son tratadas de forma semicuantitativa y la función renal se computa en su cálculo.Objetivo: Probar la hipótesis de que el Score de Riesgo GRACE tiene superior valor pronóstico hospitalario, comparado con el Score TIMI en pacientes ingresados con SCA. el GRACE se creó a partir de un registro observacional, la edad se computa en varios niveles, la función renal y señales de disfunción ventricular izquierda componen parte de este Score. Por lo tanto, resulta importante comprar el valor predictivo de estos dos scores, a fin de determinar si la mayor complejidad del GRACE está compensada por una superioridad pronóstica clínicamente relevante. MétodosDe esta forma, el objetivo del presente estudio es probar la hipótesis de que el Score GRACE posee superior capacidad pronóstica con relación al Score TIMI, referente a eventos derivados durante la fase hospitalaria de pacientes con SCA. Esta hipótesis se probó en una muestra de pacientes ingresados consecutivamente con angina inestable o infarto agudo de miocardio sin supradesnivel del segmento ST, comparando el desempeño de estos dos scores con relación a los desenlaces de fallecimiento, infarto no fatal y angina refractaria durante la hospitalización. Métodos Selección de la PoblaciónFueron considerados candidatos al estudio, individuos ingresados consecutivamente en la Unidad Coronaria de IntroducciónPacientes con síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del ST (SCA) poseen un amplio espectro de gravedad, la cual varía de acuerdo con características clínicas y de laboratorio 1 . De esta forma, para la toma de decisiones clínicas resulta esencial una efectiva estratificación de riesgo. Está demostrado que la utilización de modelos multivariados en la forma de scores representa el medio más preciso para la predicción de riesgo, superior al obtenido subjetivamente por la impresión clínica 2 .El Score de Riesgo TIMI fue el primer modelo validado, provenientes del estudio de cohortes de ensayos clínicos intervencionistas 3 . Este Score fue rápidamente difundido en la práctica clínica, teniendo a su favor la simplicidad de aplicación. El Score GRACE es de validación más reciente y posee aplicación más compleja, pues considera un mayor número de variables, algunas de ellas tratadas de forma semicuantitativa 4 . Por otro lado, algunas características favorecen su capacidad predictiva: 595

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“…Considering the North-American data, 61% of the AMI occur in individuals older than 65 years and 36% in those older than 75 years. Additionally, the mortality markedly increases with age, reaching 85% in the acute phase of AMI among individuals older than 65 years [2][3][4][5][6] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Marcadores inflamatórios da doença cardiovascular em idosos

Ramos

Pellanda

Gus

et al. 2009

Arq. Bras. Cardiol.

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65 anos, a interleucina 6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (TNF α) e interleucina-10 (IL-10) têm se mostrado bons preditores de desfechos cardiovasculares. Em relação à proteína C-reativa (PCR), os dados são inconsistentes e ela parece ter menor poder como preditor em idosos, quando comparada aos indivíduos de meia-idade. Níveis de fibrinogênio parecem ser preditores de mortalidade, porém de uma forma não específica, ou seja, não apenas para mortalidade cardiovascular. Além disso, os marcadores inflamatórios também são indicadores de declínio funcional e mortalidade, independentemente da presença de doença cardiovascular. As evidências atuais são insuficientes para uso rotineiro dos marcadores inflamatórios, em idosos, já que existem poucos estudos nessa faixa etária, sendo a maioria deles de curta duração e com número reduzido de marcadores inflamatórios. A solicitação desses marcadores, de rotina, deve ser considerada individualmente.]]>

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Importance of increasing age on the presentation and outcome of acute coronary syndromes in elderly patients

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In-Hospital Outcome of Older and Younger Patients with Acute Coronary Syndrome

In-Hospital Outcome of Older and Younger Patients with Acute Coronary Syndrome

Valor prognóstico do Escore de Risco GRACE versus Escore de Risco TIMI em síndromes coronarianas agudas

Marcadores inflamatórios da doença cardiovascular em idosos

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