Implications of COVID-19 for patients with pre-existing digestive diseases

Hepatic and gastrointestinal involvement in coronavirus disease 2019 (COVID-19): What do we know till now?

“…Autopsy studies are needed to understand the digestive system involvement of COVID-19; however, to date, there has been only one autopsy report for an 85-year-old man with COVID-19, which showed segmental dilatation and stenosis in the small intestine [47]. Whether this finding is secondary to COVID-19 is unknown [48].…”

“…This may have implications for the management of patients with pre-existing digestive diseases [52]. Patients with cancer are more susceptible to infection, however, whether patients with gastrointestinal cancers are more likely to be infected with SARS-CoV-2 than healthy individuals remains unknown [48]. In a nationwide analysis from China, 18 (1%) of 1590 COVID-19 cases had a history of cancer.…”

“…Patients with COVID-19 and cancer had a higher risk of severe events [53]. Likewise, patients with inflammatory bowel disease (IBD) using biologics and immunosuppressive agents are at increased risk for more frequent and severe infections and could be more susceptible to SARS-CoV-2 infection [48]. Fortunately, with early precautions for COVID-19 prevention and control, not a single patient of the 318 patients (204 with ulcerative colitis and 114 with Crohn's disease) in the IBD registry in Wuhan, has been reported to be infected with SARS-CoV-2 [54].…”

Implications of COVID-19 for the management of patients with inflammatory rheumatic diseases

“…However, initial results have highlighted the impact of cardiovascular and pulmonary comorbidities [10] rather than that of possible immunosuppression, leading some to even consider a protective role for immunosuppressive drugs in severe pneumonia [11][12][13]. The limited information currently available comes from a Chinese cohort of 20,000 patients with chronic inflammatory bowel diseases, and from 3 hospitals in Wuhan: no cases of infected patients have been reported [14]. The mystery remains.…”

COVID-19 y aparato digestivo

“…sobre el hígado, si bien se ha valorado la posibilidad de que este virus podría ocasionar un daño directo en los conductos biliares intrahepáticos(6).Las interacciones y los efectos del SARS-CoV2 en el esófago, el estómago, el árbol biliar y el páncreas no se han notificado en la actualidad, pero podrían aparecer en la literatura a su debido tiempo, a medida que se vayan mejorando los métodos de detección(7).Aparte de la afectación del aparato digestivo por el nuevo coronavirus, no son menos importantes las implicaciones que COVID-19 puede tener en pacientes con alguna enfermedad digestiva preexistente(8).Se ha observado que los pacientes con COVID-19 y cáncer tienen un mayor riesgo de eventos graves(9).Por otro lado, dado el uso frecuente de fármacos biológicos (infliximab,adalimumab) e inmunosupresores (azatioprina, mercaptopurina) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), se tiene cierta preocupación de que puedan ser más susceptibles a la infección por SARS-CoV-2, si bien todavía no se ha comunicado ningún infectado por este virus en una cohorte de más de 20.000 Page 4 of 6 J o u r n a l P r e -p r o o f 4/6pacientes chinos con EII(10). Pese a ello, los chinos ya han implementado varias estrategias para minimizar el riesgo potencial de infección por SARS-CoV-2 en pacientes con EII, entre otras, una guía de práctica clínica propia(11).En fin, que el aparato digestivo también parece afectarse en el COVID-19, tanto de novo, como cuando hay patología digestiva previa, hechos que deberemos de tener en cuenta en el manejo de esta nueva enfermedad emergente.Es vox populi que los "chinos copian casi todo", pero, en esta pandemia de COVID-19, están haciendo las cosas, al menos desde el punto de vista sanitario, bastante bien, por lo que no es ningún demérito copiarles ahora a ellos.El autor declara no tener conflicto de interés.…”