Implementação da presença de acompanhantes durante a internação para o parto: dados da pesquisa nacional Nascer no Brasil

Abstract

As evidências sobre os benefícios do apoio contínuo durante o parto levou à recomendação de que este apoio deve ser oferecido a todas as mulheres. No Brasil, ele é garantido por lei desde 2005, mas os dados sobre a sua implementação são escassos. Nosso objetivo foi estimar a frequência e fatores sociodemográficos, obstétricos e institucionais associados à presença de acompanhantes durante o parto na pesquisa Nascer no Brasil. Foi feita análise estatística descritiva para a caracterização dos acompanhantes (em diferentes momentos do tempo da internação), fatores maternos e institucionais; as associações foram investigadas em modelos bi e multivariada. Vimos que 24,5% das mulheres não tiveram acompanhante algum, 18,8% tinham companhia contínua, 56,7% tiveram acompanhamento parcial. Preditores independentes de não ter algum, ou parcial, foram: menor renda e escolaridade, cor parda da pele, usar o setor público, multiparidade e parto vaginal. A implementação do acompanhante foi associada com ambiência adequada e regras institucionais claras sobre os direitos das mulheres ao acompanhante.

Para reinventar o parto e o nascimento no Brasil: de volta ao futuro

“…They constitute compelling evidence of socioeconomic, racial and regional inequalities in care at childbirth 5,6,7 .…”

“…In private services, most deliveries are by scheduled caesarean, even among first-time mothers 4,9,10 . In both sectors, the right to information is not assured nor is women's autonomy respected, their bodily integrity is violated and their legally-assured right to a companion is denied 6 , making childbirth lonely, unsafe and painful 11 . 12 .…”

Humanização na atenção à saúde e as desigualdades raciais: uma proposta de intervenção

“…Nesse processo, contou-se com a parceria do Instituto Papai, de Recife. Foram realizadas oficinas de sensibilização, como a "Homens, sexualidade e saúde pública"; rodas de conversa com o fórum pró-saúde São Mateus; discussão da Política de Saúde do Homem; apresentação e distribuição das peças de difusão de informação elaboradas pelo Instituto Papai para a campanha "Pai não é visita" (Brasil, 2005), estipula que toda parturiente tem direito à presença de acompanhante de sua escolha durante o trabalho de parto, no parto e no pós-parto imediato; porém, há uma disjunção entre a lei e a prática concreta (Diniz et al, 2014). O projeto explicitou esse problema e o hospital teve que responder a essa necessidade, uma vez que, na proposta de humanização, deve constar o acolhimento dessa nova pessoa que está chegando -acolhimento esse que tem o grande potencial de melhorar a relação afetiva da família com a criança recém-nascida, devendo haver um compromisso com a qualificação da ambiência para melhorar o atendimento a toda a família, sendo o pai da criança essencial.…”

“…O inquérito "Nascer no Brasil", cuja coleta de dados ocorreu em 2011 e 2012, isso é, seis anos após a lei, mostrou que, para a maioria das mulheres, seu direito à presença de acompanhante ainda não é garantido nos serviços de saúde, tanto públicos como privados: apenas 18,7% das mulheres tiveram acompanhante em todos os momentos, e 24,5% delas não o tiveram em nenhum momento. Entre os fatores de risco para não ter acesso a esse direito, estava o fato de a mulher ser parda (Diniz et al, 2014).…”

“…"), qualificar a ambiência e melhorar as condições de trabalho e de atendimento aos cidadãos. A literatura referente à importância de acompanhante da escolha da parturiente (Medrado;Azevedo;Lyra, 2008;Diniz et al, 2014), assim como as evidências científicas de seus benefícios, motivou a criação da Lei nº 11.108, de 7 de abril de 2005 (Brasil, 2005), e foi importante que, no âmbito de um projeto que discute as relações interpessoais mediadas por discriminação e racismo, fosse incorporada a possibilidade de seu cumprimento.…”