Impaired Intestinal Mucosal Barrier upon Ischemia-Reperfusion: “Patching Holes in the Shield with a Simple Surgical Method”

Abstract

Mesenteric ischemia-reperfusion (IR) is associated with impairment of the gut barrier function and the initiation of a proinflammatory cascade with life-threatening results. Therefore methods directed to ameliorate IR injury are of great importance. We aimed at describing the effects of postconditioning (PC) on the alterations of the intestinal mucosal function and the inflammatory response upon mesenteric IR. Methods. Male Wistar rats were gavaged with green fluorescent protein-expressing E. coli suspensions. Animals were randomized into three groups (n = 15), sham-operated, IR-, and PC-groups, and underwent 60 minutes of superior mesenteric artery occlusion, followed by 6 hours of reperfusion. Postconditioning was performed at the onset of reperfusion. Blood and tissue samples were taken at the end of reperfusion, for histological, bacteriological, and plasma examinations. Results. The PC-group presented a more favorable claudin-2, claudin-3, claudin-4, and zonula occludens-1 membrane expression profile, and significantly lower rates of bacterial translocation to distant organs and plasma D-lactate levels compared to the IR-group. Histopathological lesions, plasma I-FABP, IL-6, and TNF-α levels were significantly lower in the PC-group compared to the IR-group. Conclusion. The use of postconditioning improved the integrity of the intestinal mucosal barrier upon mesenteric IR, and thus reduced the incidence of bacterial translocation and development of a systemic inflammatory response.

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

“…Ennélfogva az I-FABP egy jól mérhető, mind a perifériás vérből, mind a vizeletből kimutatható szenzitív markere a bélischaemiának. Egy patkányokat használó kísérletes modellben munkacsoportunk kimutatta, hogy a szérum I-FABP-szintjének emelkedése jól korrelál a szövettani minták elemzése során talált intestinalis epithelsejt-károsodás mértékével [25]. Néhány humán vizsgálat során sikerült igazolni, hogy a szérum I-FABP-szintje megemelkedik a. mesenterica superior okklúziója esetén [13,24,26,27,28].…”

“…A D-laktát a klinikai gyakorlatban hasznos marker lehet a bélrendszert érintő inzultusok korai diagnosztikája során [10,31]. Patkánymodellben munkacsoportunk kimutatta, hogy a plazma D-laktát-szintjének emelkedése korrelál a fokozott intestinalis permeabilitással, amely mesenterialis ischaemia-reperfúziós károsodás hatására jön létre [25]. Az eredmények értékelését nehezítheti, hogy malabszorpciós szindrómák esetében az emésztetlen vagy részlegesen emésztett szénhidrátok megnövekedett mennyisége miatt, a vastagbelet kolonizáló baktériumok fermentációja során is D-laktát termelődik, amely a vérbe kerülve emelkedett plazmakoncentrációt, ezáltal fals pozitív ereményt adhat [32].…”

“…Az epithelsejtek szövetspecifi kus módon többféle claudint expresszálhatnak, jellegzetes félig áteresztő barriert hozva létre. A barrierképző claudinok alcsoportjába tartozó claudin-3 erősen expresszá-lódik az intestinalis epithelsejtek membránján [25]. Vizsgálatokkal igazolták, hogy a vékonybél integritásá-nak sérülése esetében a vizeletben kiválasztott claudin-3 szintje megemelkedik.…”

Intestinalis zsírsavkötő fehérje: az enterocytakárosodás markere akut és krónikus gasztroenterológiai kórképekben

“…Néhány humán vizsgálat során sikerült igazolni, hogy a szérum-I-FABP szintje megemelkedik az arteria mesenterica superior occlusiója esetén [8,15,[18][19][20][21]. Egy patkányokat használó kísérletes modellben az SE I. Sebészeti Klinika munkacsoportja kimutatta, hogy a szé-rum-I-FABP szintjének emelkedése jól korrelál a szövet-tani minták elemzése során talált intestinalis epithelsejtkárosodás mértékével [22]. Mindezek alapján az I-FABP hasznos biomarker lehet az ischaemiás vékonybél-káro-sodás korai diagnosztikájában is.…”

Avaliaçãoo do impacto do diazóxido nas lesões locais e sistêmicas em animais submetidos a isquemia e reperfusão intestinal

“…A oclusão completa da circulação na AMS por uma hora resulta em lesão do epitélio do terço superior dos vilos 75 conforme estudos semelhantes no mesmo modelo 74,76 . Em humanos, enquanto uma isquemia de 30 minutos não causou dano, o tempo de 45 minutos foi suficiente para lesão intestinal irreversível 77,78 .…”