Impactos da implementação dos dez passos da alimentação saudável para crianças: ensaio de campo randomizado

Abstract

This study assesses the impact of an intervention known as the Ten Steps to Healthy Feeding: A Nutritional Guide for Children under Two on nutritional conditions and infant health in low-income families. Two hundred newborns were randomized to the intervention group and three hundred to the control group. Parents of the intervention group received nutritional orientation during the child's first year of life. Both groups received visits at 6 and 12 months and routine follow-up by their pediatricians. The results (n = 397) showed that the intervention was associated with a higher proportion of exclusive breastfeeding at 4 months (RR = 1.58; 95%CI: 1.21-2.06) and 6 months (RR = 2.34; 95%CI: 1.37-3.99) and breastfeeding at 12 months (RR = 1.26; 95%CI: 1.02-1.55) and a lower proportion of children with diarrhea (RR = 0.68; 95%CI: 0.51-0.90), respiratory problems (RR = 0.63; 95%CI: 0.46-0.85), use of medication (RR = 0.56; 95%CI: 0.34-0.91), and dental caries (RR = 0.56; 95%CI: 0.32-0.96) in the 12-16 month bracket. The intervention had no effect on the occurrence of anemia, hospitalization, or nutritional status. The results suggest that the nutritional orientation program led to positive changes in infant feeding practices and health conditions, but that it was insufficient to prevent iron deficiency anemia.

Cárie dentária e práticas alimentares entre crianças de creches do município de São Paulo

“…Afirmam também que essa atitude permite que a criança não se desinteresse pelos cereais, verduras e legumes, que têm outros sabores 30 .…”

Consumo alimentar entre crianças brasileiras com idade de 6 a 59 meses

“…No âmbito da saúde, o profissional de saúde pode, por meio do aconselhamento nutricional, contribuir para melhorar o atual cenário de consumo alimentar por parte da população brasileira. Já foi demonstrado que o aconselhamento em aleitamento materno e em alimentação complementar promove mudanças no consumo alimentar, independentemente da condição socioeconômica 1,13,29 . Esse profissional pode, ainda, ser o articulador e o fomentador de ações intersetoriais, nos territórios, para promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional 30 .…”

“…O consumo alimentar inadequado nos primeiros anos de vida está relacionado à ocorrência de morbimortalidade em crianças, representada por doenças infecciosas, afecções respiratórias, cárie dental, desnutrição, excesso de peso e carências específicas de micronutrientes como ferro, zinco e vitamina A, entre outros 1,2,3,4,5,6,7,8 . De acordo com o último inquérito nacional, 7,4% das crianças brasileiras menores de cinco anos apresentavam excesso de peso, 1,6% baixo peso e 6,8% baixa estatura.…”

Desenvolvimento de guias alimentares em diversos países

“…O grupo intervenção recebeu orientações dietéticas durante 10 visitas domiciliares, realizadas nos primeiros 10 dias após o parto e depois mensalmente aos 6, 8, 10 e 12 meses. Os dois grupos (intervenção e controle) receberam visitas aos 6 e 12 meses para acompanhamento de rotina pelos seus pediatras 39 .…”

“…Além disso, estes resultados sugerem que o programa de orientação dietética promoveu modificações positivas nas práticas alimentares e nas condições de saúde da criança, porém foi insuficiente para prevenir a anemia ferropriva 39 .…”