Impacto de la extensión del postnatal en la adherencia a la lactancia materna. Estudio de Cohorte

Abstract

Recibido el 25 de julio de 2017; aceptado el 14 de mayo de 2018Palabras clave: Lactancia materna exclusiva; extensión del postnatal; adherencia ResumenIntroducción: En Chile, el año 2011 entró en vigencia la ley 20.545, correspondiente a la extensión del postnatal de 12 a 21 semanas. La Encuesta Nacional de Lactancia Materna (ENALMA), aplicada posterior al postnatal extendido, reportó un aumento del 12% en la adherencia a la lactancia materna exclusiva (LME) al sexto mes. Sin embargo, un 63% de las mujeres encuestadas eran laboralmente inactivas, por lo que las principales causas de cese de LM (lactancia materna) no estaban relacionadas con el tiempo de descanso materno. Objetivos: Calcular el impacto de los cambios en la adherencia a la LME en pacientes atendidos en control sano, en el período previo y posterior a la entrada en vigencia del postnatal extendido. Materiales y Métodos: Se realizó la extracción de datos de las fichas electrónicas del Centro Médico San Joaquín entre los años 2009 a 2013, los cuales fueron reclutados según criterios de inclusión y exclusión especificados (n = 938 pacientes). Posteriormente, fueron divididos en 2 grupos, según la presencia o ausencia de postnatal extendido, con seguimiento a los 3, 6 y 12 meses. Mediante tablas de frecuencia se realizó la caracterización de los grupos al comienzo del periodo de observación. Para evaluar homogeneidad de grupos, las variables del estudio se compararon entre los grupos mediante los test de chi cuadrado y Wilcolxon Mann-Whitney. Se comparó la prevalencia de mantención de LME mediante pr-test entre los grupos a los 3, 6 y 12 meses. Mediante análisis de sobrevida y regresión de Cox, se calculó el impacto del efecto del postnatal extendido entre ambos grupos en los primeros 12 meses. Resultados: Al comienzo de los periodos de observación, no se observaron diferencias entre los grupos en las variables estudiadas. Al comparar ambos grupos, sin y con postnatal extendido, no se encontraron diferencias significativas en la adherencia a la LME a los 3 meses: 327(66%) vs 302(68%), p = 0,492, respectivamente. En contraste, en el seguimiento a 6 y 12 meses se evidenció un aumento en la adherencia a la LME: 164 (33%) a 187 (42%), p = 0,004 y a los 12 meses; de 51 (10%) a 72 (16%), p = 0,007. Al analizar el impacto de la extensión del postnatal en la adherencia a la lactancia materna, determinado por la razón de riesgo, el postnatal extendido podría influir positivamente en la adherencia a la LME en el tiempo, con un HR < 1 (HR: 0,852, p = 0,04 IC 95%: 0,728-0,996). Conclusión: el aumento del tiempo de descanso materno, podría influir como factor protector de la adherencia a la LME. ARTÍCULO ORIGINAL IntroducciónLa lactancia materna (LM) es el alimento natural por excelencia, aporta inmunoprotección, nutrientes y fortalece el vínculo madre-hijo 1 . Las enfermedades diarreicas y respiratorias se presentan con menor frecuencia y gravedad en niños que reciben LM, incluso en situaciones donde existe higiene adecuada 2 . A largo plazo, los niños alimentados...

Association between Maternal Postpartum Depression, Stress, Optimism, and Breastfeeding Pattern in the First Six Months

“…In these interventions, parental education about the importance of skin-to-skin contact immediately after birth, maternal rest, communication, and for mothers to feel understood and supported by nursing professionals should be increased. Likewise, health policies are needed to enable parents to comply with recommendations for breastfeeding adherence, such as longer maternity leave or real reconciliation of family and work for both parents, without the full responsibility for breastfeeding falling on the mother [53,54].…”

The experience of reproductive planning of female military firefighters

“…Several countries have already promoted this expansion, but this is more visible in the public sector work sphere. One of these countries was Chile, which extended maternity leave from 12 to 21 weeks, which also increased adherence to exclusive breastfeeding (19)(20)(21) .…”

O vivido do planejamento reprodutivo de mulheres bombeiras militares

“…Vários países já promoveram essa ampliação, mas isso é mais visualizado na esfera de trabalho do setor público. Um desses países foi o Chile, que estendeu a licença-maternidade de 12 para 21 semanas, o que também aumentou a adesão ao aleitamento materno exclusivo (19)(20)(21) .…”