Impacto da hemiparesia na simetria e na transferência de peso

Abstract

Introdução: Dentre os distúrbios encontrados nos pacientes com AVE, a hemiparesia é um dos comprometimentos motores mais evidentes. Esses pacientes podem manter-se em uma posição de assimetria postural, com distribuição de peso menor sobre o lado afetado. Isso resulta em dificuldade nas habilidades funcionais e alteração da marcha. Objetivo: Assim, o objetivo deste estudo foi averiguar a simetria e transferência de peso em pacientes com seqüelas de AVE e sua correlação com o desempenho das AVDs. Método: Foram avaliados 8 indivíduos com idade média de 56,75 ±10,25 anos e tempo de lesão de 48 ±32,7 meses. Foi realizada avaliação da simetria e transferência de peso (ASTP) e a avaliação das AVDs pelo Índice de Barthel (IB). Após as avaliações, os dados foram correlacionados através do índice de correlação de Pearson e a reta de regressão entre os resultados das avaliações. Resultados: Pode-se verificar que houve uma correlação positiva excelente (r:0,98) entre a ASTP e IB. Conclusão: Esses valores sugerem que a diminuição da simetria e transferência de peso prejudicam as atividades funcionais nos pacientes com hemiparesia.

Avaliação da distribuição do peso corporal em hemiparéticos: medidas posturográficas versus o instrumento Avaliação da Simetria e Transferência de Peso

“…Although ASWT is an easy and fast application instrument, its results had not yet been compared with a gold standard measure. In this study, the median for the ASTP score was 23, in agreement with other studies that reported scores between 19 and 23 26,27 . Interestingly, considering the cutoff point of the ASWT (≤18), only one study identified altered BWD in the population studied 28 .…”

“…Clinical and demographic characteristics are presented in Table 1. The ASWT score was [median (min-max)] 23 (14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27) points, suggesting a "partially good capacity for symmetry and weight transfer". On the other hand, the %BWD was 59% (50-97), indicating an important level of asymmetry among the limbs.…”

“…As such, these findings suggest that ASWT is not a valid measure for the identification of asymmetry among the lower limbs of hemiparetic patients. Some authors have demonstrated a positive correlation between ASWT and the Modified Barthel Index (MBI) 26,28 . Trindade et al 28 investigated the correlation between ASWT and Berg balance scale (BBS) as well as between ASWT and the modified Gait Abnormality Rating Scale (GARS-M).…”

Jogo sério para treinamento do equilíbrio em pacientes hemiparéticos por acidente vascular cerebral

“…Em indivíduos hemiparéticos é comum a assimetria na descarga de peso entre os membros inferiores, que é menor no membro parético. Isso pode ter influenciado na melhora do equilíbrio avaliada pela EEB, já que essa assimetria impede a realização adequada de funções como se levantar de uma cadeira, subir degraus, além de outras atividades que são avaliadas nesta escala (Costa et al, 2006). Essas atividades são importantes para todos, e um bom desempenho nelas impacta positivamente a participação na sociedade.…”

Efeitos agudos da crioterapia na transferência de peso em sujeitos com hemiparesia espástica crônica

“…Quando a transferência de peso modifica-se no sentido lateral, o tronco reage com o intuito de neutralizar a oscilação do centro de gravidade fazendo-o permanecer dentro da base de suporte. No hemiparético, o tronco ajusta-se ao deslocamento do centro de gravidade, mecanismo de compensação em que a pelve aumenta a inclinação e gera a retração desse segmento, juntamente com a flexão de quadril e tronco e permanece, assim, em posição fixa com o centro de gravidade em uma base diminuída, ocasionando a dificuldade em manter o equilíbrio dinâmico com a transferência de peso deslocada para o lado não acometido [16,17].…”