Impact of glucose control on early vein graft failure after coronary artery bypass grafting: one-month angiographic results

Ogawa, Shinji; Okawa, Yasuhide; Sawada, Koshi; Motoji, Yusuke; Kimura, Arishige; Tamaki, Mototsugu; Kōyama, Yutaka; Yamamoto, Masanori; Otsuka, Toshiaki; Kato, Takayoshi; Fukaya, Shunsuke; Tsunekawa, Tomohiro; Kitamura, Hideki; Tomita, Shinji; Suzuki, Takahiko

doi:10.1093/icvts/ivw343

Cited by 2 publications

(3 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Если в отдаленном периоде значительную роль играет морфологическая перестройка графтов, начинающаяся с гиперплазии интимы с последующими атеросклеротическими изменениями, степень выраженности которых зависит от биологических свойств кондуитов, то в раннем послеоперационном периоде окклюзии развиваются в результате тромбоза. Согласно многим исследованиям, причины ранних окклюзий шунтов достаточно разнообразны, но первостепенное значение отводится неадекватности хирургической техники при подготовке кондуитов и формировании коронарного анастомоза [2,[5][6][7]10].…”

Section: Discussionunclassified

“…отмечают, что после КШ даже у пациентов с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) менее 6,0% появление гипергликемии после КШ способствует формированию протромбогенного состояния, объясняющего высокую частоту окклюзий венозных графтов [28]. По данным S. Ogawa с коллегами, высокие показатели гликированного гемоглобина перед операцией ассоциированы с повышенной частотой ранних окклюзий аутовенозных шунтов [7]. H. Bassiri и соавт.…”

Section: стрессовая гипергликемияunclassified

“…В ряде случаев это сопровождается клиникой острых расстройств коронарного кровообращения. Однако даже после безупречно выполненной операции нередко выявляют бессимптомные окклюзии шунтов еще до выписки пациентов из стационара [4][5][6][7].…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Семченко¹,

Musurivskaya²,

Rosseykin³

2019

PKiK

View full text Add to dashboard Cite

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Ишемическая болезнь сердца АктуальностьВажнейшей детерминантой прогноза после прямой реваскуляризации миокарда является состояние шунтов. Предшествующие исследования были направлены главным образом на изучение проходимости и причин окклюзий шунтов в отдаленном периоде. Выявление пациентов с риском бессимптомных окклюзий шунтов в раннем послеоперационном периоде является нерешенной задачей. ЦельПоиск периоперационных предикторов ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов после прямой реваскуляризации миокарда.Методы В исследование включены 201 пациент с ишемической болезнью сердца, которым выполнено микроскоп-ассистированное коронарное шунтирование в 2013-2018 гг. Всем пациентам на 7-е сут. проведена шунтография с использованием мультиспиральной компьютерной томографии. Пациенты распределены на две группы: в первую вошли пациенты с подтвержденной проходимостью всех шунтов (n = 153), во вторую -пациенты с выявленной окклюзией по крайней мере одного шунта (n = 48). С использованием логистической регрессии выполнен поиск периоперационных предикторов ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов. РезультатыИсследовано 650 коронарных шунтов. Общая проходимость составила 91,7%; отмечена сопоставимая частота окклюзий маммарных и венозных графтов, составившая 8,4 и 8,2% соответственно. Между группами не выявлено различий по типам кондуитов и реваскуляризированным областям миокарда. По результатам многофакторного регрессионного анализа установлено, что независимыми предикторами ранних окклюзий шунтов являются диффузное поражение целевых коронарных артерий (отношение шансов (ОШ) 2,74; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-5,52; p = 0,005), диаметр целевой коронарной артерии менее 1,5 мм (ОШ 2,86; 95% ДИ 1,34-6,71; p = 0,007) и гипергликемия выше 7,8 ммоль/л в первые сутки после операции (ОШ 4,22; 95% ДИ 1,70-10,5; p = 0,002). Анамнез предшествующего чрескожного коронарного вмешательства (ОШ 0,32; 95% ДИ 0,11-0,97; p = 0,045) и повышение исходной скорости клубочковой фильтрации (ОШ 0,96; 95% ДИ 0,93-0,98; p=0,002) уменьшают риск ранней окклюзии шунтов.Выводы. При микроскоп-ассистированном коронарном шунтировании частота ранних бессимптомных окклюзий аутовенозных и маммарных шунтов сопоставима и не зависит от анатомической зоны реваскуляризации миокарда. Диффузное поражение дистального русла, диаметр целевой коронарной артерии менее 1,5 мм и гипергликемия выше 7,8 ммоль/л в первые сутки после операции ассоциированы с риском ранних бессимптомных окклюзий шунтов. Повышение исходной скорости клубочковой фильтрации и предшествующее чрескожное коронарное вмешательство оказывают протективное влияние на раннюю проходимость коронарных шунтов.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: стрессовая гипергликемияunclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Семченко¹,

Musurivskaya²,

Rosseykin³

2019

PKiK

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Predicting coronary graft occlusion in males with type 2 diabetes: an annual prospective study

Лисютенко

Морова

Цеханович

2020

Kuban. nauсh. med. vestnik

View full text Add to dashboard Cite

Aim. Identiﬁcation of factors affecting coronary bypass graft patency in patients with type 2 diabetes (T2D) during one year after coronary bypass grafting.Materials and methods. Coronary artery bypass grafting for stable effort angina was ordered in 23 men with T2D. The patients had transthoracic echocardiogram before surgery. All patients were veriﬁed for lupus anticoagulant (LA) in blood on the 14th day after surgery. A year later, the patients underwent coronary shuntography to assess bypass patency.Results. LA was detected in 15 of 23 patients (65%). One year after surgery, occlusions of coronary shunts were revealed in 10 of 23 patients. In patients with coronary shunt occlusions, end-diastolic and end-systolic dimensions, end-diastolic and end-systolic volumes, end-systolic and end-diastolic indices (EDD, ESD, EDV, ESV, ESI, EDI, respectively), as well as the LA ratio signiﬁcantly exceeded those in patients without occlusions (Mann—Whitney p values 0.004, 0.012, 0.012, 0.006, 0.006, 0.004, 0.017, respectively). A method is proposed for predicting coronary shunt occlusions based on assessment of end-diastolic volume of left ventricle and the LA ratio.Conclusion. Echocardiographic values for left ventricle (EDD, ESD, EDV, ESV, ESI, EDI) and the LA ratio are predictors of coronary graft occlusions in patients with type 2 diabetes.

show abstract

Impact of glucose control on early vein graft failure after coronary artery bypass grafting: one-month angiographic results

Abstract: An increased preoperative haemoglobin A1c level was strongly associated with early VGF after CABG. Thus, VGF happened more frequently in patients with poorly controlled diabetes mellitus.

Cited by 2 publications

References 23 publications

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Predicting coronary graft occlusion in males with type 2 diabetes: an annual prospective study

Contact Info

Product

Resources

About