Immune Reconstitution: The Foundation for Safe Living After an Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Abstract

With increasing frequency, oncology nurses are providing long-term care to hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) recipients in nontransplantation settings. This may be a result of more patients receiving HSCTs, recipients living longer, and recipients' desire to return to their hometowns as soon as possible. Although critical to patients' initial recovery after HSCT, immune reconstitution also must remain a priority of oncology nursing care long beyond the date of discharge from a transplantation center. As patients resume their normal lives, oncology nurses need to be diligent in assessment and education to facilitate the ultimate goal, a safe life after HSCT. This article provides concise details about the short- and long-term immunologic effects of HSCT and focuses on the long-standing threat of opportunistic infections that can persist months and years after HSCT.

Clinical Updates in Blood and Marrow Transplantation in Multiple Myeloma

“…Based on information from Antin & Yolin Raley, 2009;El-Cheikh et al, 2013;Koreth et al, 2012;Laffan & Biedrzycki, 2006;Lokhorst et al, 2010;Martin et al, 1990;Mattson, 2007;Pallera & Schwartzberg, 2004;Sung & Chao, 2013. exposed to extended chemotherapy (Antin & Yolin Raley, 2009;Gertz et al, 2010).…”

“…Although pretransplantation testing is designed to preclude patients with baseline renal, liver, cardiac, and pulmonary dysfunction from transplantation, end-organ complications may occur during the pre-engraftment phase of the transplantation process (Laffan & Biedrzycki, 2006;Pallera & Schwartzberg, 2004). HDM and AHSCT are associated with expected side effects such as alopecia, gastrointestinal (GI) toxicities, and bone marrow ablation.…”

Tendências da produção do conhecimento de enfermagem no controle de infecção em oncologia

“…Esta preocupação é centrada na ameaça de longa duração de infecções oportunistas, que podem persistir meses e anos após o transplante (9) . O cenário da pediatria aparece com 13,5% estudos, relacionado ao cateter venoso central (CVC) (10,11) , quimioterapia (12) , discutem as implicações durante o tratamento das crianças.…”

“…Quanto à origem da infecção, identificou-se em 56,7% artigos com tendência à infecção exó-gena, onde são discutidas questões que envolvem a prática de cuidados de enfermagem, voltadas às ações de controle, a dimensão técnica do trabalho de enfermagem nas experiências dos profissionais ou pesquisas de novas possibilidades de intervenção, conforme consta na Tabela 2. A prevenção de infecção de origem exóge-na está relacionada aos clientes submetidos ao TCT (9,(20)(21)(22) , CVC (10,11,(23)(24)(25)(26)(27)(28) , vigilância epidemioló-gica (16,(29)(30) , higienização das mãos dos profissionais (15,17) e outras questões (13,14,18,31) . É investigada a variação da prática assistencial de enfermagem no TCT para identificar as lacunas entre o recomendado e o praticado, onde foi detectado que existe pouca variação das práticas, porém com poucas evidências (21) .…”

Preventing and Managing Infections in Neutropenic Stem Cell Transplantation Recipients: Evidence-Based Review

“…Infection is a major source of treatmentrelated mortality and morbidity in patients with cancer receiving HSCT (Munshi & Montgomery, 2000). Infection has been reported as the leading cause of nonrelapse mortality among allogeneic HSCT recipients (Laffan & Biedrzycki, 2006).…”