Immediate Insertion of Dental Implants Immediate Insertion in Bilateral Traumatic Bone Cysts With or Without a Bone Grafting Material: A 5-Year Follow-Up Case Report

Abstract

This case report describes the rehabilitation of a patient who received dental implants in traumatic bone cyst areas (TBC). A 24-year-old male patient sought dental treatment for the bilateral absence of the mandibular second premolars. Radiographic examination revealed bilateral large radiolucent images in the mandible body. Surgical exploration confirmed the diagnosis of TBC. Rehabilitation with dental implants was performed using different approaches on each side. One cystic cavity was filled with blood clot and allogenic bone graft; the other was filled only with blood clot. After 5 years, the implants are osseointegrated and functioning. The filling of the traumatic bone cyst cavity with local blood clot in contact with the implant presented clinical and radiographic success similar to that obtained with filling with bone graft in the same patient. Thus, in this patient, the blood clot-only approach can be considered as a viable, safe-low cost alternative to blood clot and grafting material.

Cisto ósseo traumático em área incomum: relato de caso

“…Dados os quais devem ser analisados e associados juntamente com a história clínica, exploração cirúrgica e também os resultados dos exames histopatológicos devido aos diagnósticos diferenciais dessa lesão como cisto dentígero, ceratocisto odontogênico, ameloblastoma e até mesmo uma associação com outra patologia como a púrpura trombocitopênica, por exemplo 3 . Devido a isso também não é recomendável aguardar a regressão espontânea da lesão, o que pode levar a sérias complicações 1 . No presente caso não houve complicações, assim como na maioria dos casos em que são realizados o diagnostico e os tratamentos adequados.…”

“…Cisto ósseo traumático ou também denominado cisto ósseo simples, hemorrágico, solitário, idiopático e cavidade óssea idiopática é uma lesão benigna caracterizada pela presença de uma cavidade óssea que pode ser vazia ou preenchida por um conteúdo fluído sendo, em ambos os casos, livre de revestimento epitelial [1][2][3][4][5] . Devido a não possuírem características morfológicas de uma lesão cística como cápsula e revestimento epitelial, ele foi classificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um pseudocisto 3,4 .…”

“…Essa lesão é rara, mas acomete frequentemente a região posterior da mandíbula, principalmente no corpo ou na sínfise; especificamente na região entre o canino e o terceiro molar 1,2,4 . A maioria dos pacientes são jovens, entre a segunda década de vida, raras em crianças menores de 5 anos de idade 4.…”

“…A exploração da cavidade, nesse caso, serve tanto como uma manobra para diagnostico quanto para terapia definitiva onde as paredes são curetadas para obtenção de material para exame histopatológico e para produção de sangramento na cavidade o que leva a uma obliteração da lesão e nova formação óssea 2,4 . Essa lesão normalmente se apresenta sem complicações e muitas vezes podem ter resoluções espontâneas, porém não é recomendável aguardar a regressão espontânea da lesão devido a possibilidade de erros diagnósticos, o que pode levar a complicações sérias 1 .…”

Bilateral simple bone cyst in mandible: Rare case report

“…The bilateral cases are rare. 14 Due to the lack of specific clinical and radiographic characteristics, it is important to establish the differential diagnosis between SBC and other bone lesions of the jaws, such as radicular cyst, keratocyst, ameloblastoma, myxoma, aneurysmatic bone cyst, lateral periodontal cyst, cherubism, focal osteoporotic bone marrow defect, intraosseous vascular malformations, and central giant cell lesions. 2,7,9,10 The treatment of choice is a surgical curettage of the bone walls.…”