Objectif : Évaluer et améliorer le délai de réalisa-tion de la TDM cérébrale initiale des patients traités par anticoagulants et victimes d'un traumatisme crânien. Matériels et méthode : Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles. Elle s'est déroulée en trois phases : une période d'audit clinique, puis une phase de formation, avant la réévaluation. Les patients de plus de 18 ans traités par anticoagulants et victimes d'un traumatisme crâ-nien étaient inclus. Nous avons mesuré le délai entre la prise en charge par l'infirmière organisatrice de l'accueil et la réa-lisation de la TDM cérébrale sans injection. La phase de formation a consisté en une présentation des recommandations de la SFMU. Un algorithme de prise en charge a éga-lement été édité. Résultats : À la phase « avant », 40 patients étaient inclus entre le 5 mars et le 25 avril 2013. Quarante et un patients ont été inclus entre le 16 juillet et le 22 août 2013 lors de la phase « après ». La proportion de patients ayant bénéficié d'une TDM en moins d'une heure est passée de 40 % (n = 16) à 71 % (n = 29) [p = 0,007]. La médiane de délai était améliorée, passant de 89 minutes (IQR : 35-125) à 43 minutes (IQR : 26-66) [p = 0,01]. Nous avons amélioré la proportion de patients sans saignement intracrânien à la TDM initiale, ayant bénéficié d'une TDM de contrôle à 24 heures du traumatisme. Elle passait de 21 (7/34) à 65 % (24/37) (p < 0,001).Conclusion : À l'issue d'une période de formation, nous avons amélioré la prise en charge des patients traités par anticoagulants victimes d'un traumatisme crânien.Abstract Aim: To evaluate and improve the delay of the initial cranial computed tomography (CT) for patients treated by anticoagulants and victims of a head injury. Materials and methods: We conducted an evaluation of our professional practices. It was developed in three phases: a first clinical audit period, then an education phase before a new evaluation. Patients over 18 years old treated by anticoagulants and victims of a head injury were included. We measured the time between the patient's admission and the realization of the initial cranial CT-scan. The education phase consisted in a presentation of the recommendations of the French society of emergency medicine, and the review of the recent bibliography. A flow-chart of care has also been published in our emergency department (ED). Results: At the first phase, 40 patients were included between March 5th and April 25th. Forty-one patients were included between July 16th and August 22th, 2013, for the evaluation phase. The proportion of patients who underwent a CT scan in less than an hour was improved from 40% (N = 16) to 71% (N = 29) (P = 0.007). The median time was improved from 89 min (IQR: 35-125) to 43 min (IQR: 26-66) (P = 0.01). We have increased the proportion of patients without intracranial bleeding at the initial CT-scan, who underwent a control CT-scan 24 h after the injury. It was increased from 21% (7/34) to 65% (24/37) (P < 0.001). Conclusion: After an education phase, we...