Imaging Evaluation of Pediatric Mediastinal Masses

Franco, Arie; Mody, Neeta S.; Meza, Manuel P.

doi:10.1016/j.rcl.2005.01.002

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“…The child's age at presentation, the presence of skeletal metastases, calcification within the tumor, and the pattern of enhancement at both CT and MR imaging can help differentiate between the three (29,30). Although CT has been the most commonly used imaging modality for assessment of ganglion cell tumors and is especially useful in detecting calcification within the masses, MR imaging is superior in evaluating the extent of the more malignant neurogenic tumors owing to its superior multiplanar imaging capability (29).…”

Section: Teaching Pointmentioning

confidence: 99%

“…These fat-containing tumors are slow growing and usually large at presentation (36). Other less frequently encountered neoplasms of mesenchymal origin include other types of sarcomatous tumors (rhabomyosarcoma, leiomyosarcoma, and fibrosarcoma), malignant fibrous histiocytoma, leiomyoma, lymphangioma, and tumors of blood vessel origin like hemangiopericytoma and hemangioma (30,37,38). Similarly, these may be retrocrural in origin or extend into the RCS from the posterior mediastinum or retroperitoneum (Fig 17).…”

Section: Teaching Pointmentioning

confidence: 99%

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The Diaphragmatic Crura and Retrocrural Space: Normal Imaging Appearance, Variants, and Pathologic Conditions

Restrepo¹,

Eraso²,

Ocazionez³

et al. 2008

RadioGraphics

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The retrocrural space (RCS) is a small triangular region within the most inferior posterior mediastinum bordered by the two diaphragmatic crura. Multiplanar imaging modalities such as computed tomography and magnetic resonance imaging allow evaluation of the RCS as part of routine examinations of the chest, abdomen, and spine. Normal structures within the retrocrural region include the aorta, nerves, the azygos and hemiazygos veins, the cisterna chyli with the thoracic duct, fat, and lymph nodes. There is a wide range of normal variants of the diaphragmatic crura and of structures within the RCS. Diverse pathologic processes can occur within this region, including benign tumors (lipoma, neurofibroma, lymphangioma), malignant tumors (sarcoma, neuroblastoma, metastases), vascular abnormalities (aortic aneurysm, hematoma, azygos and hemiazygos continuation of the inferior vena cava), and abscesses. An understanding of the anatomy, normal variants, and pathologic conditions of the diaphragmatic crura and retrocrural structures facilitates diagnosis of disease processes within this often overlooked anatomic compartment.

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Section: Teaching Pointmentioning

confidence: 99%

Section: Teaching Pointmentioning

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The Diaphragmatic Crura and Retrocrural Space: Normal Imaging Appearance, Variants, and Pathologic Conditions

Restrepo¹,

Eraso²,

Ocazionez³

et al. 2008

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“…Die MRT lie fert der CT vergleich ba re Auf nah men in al len Raum e benen und suf fi zi en ter Orts auf lö sung, kann es dif fe ren zi al di ag nos tisch gut mit der CT auf neh men und so gar da rü ber hin aus gehen de Zu satz in for ma tio nen durch die SI und die bes se re Ab bil dung der Kon trastmit te l an rei che rung lie fern. Al ler dings fehlt die suf fi zi en te Ab bil dung von Verkal kun gen, und der deut lich hö he re lo gisti sche Auf wand für die MRT ist be kannt [11,13,24]. Die häu figs ten me dias tina len Fra ge stellun gen be in hal ten Di ag nos tik von Raumfor de run gen wie thy mo ge ne oder te ra toge ne Tu mo ren, ma lig ne Lym pho me und die Eva lua ti on von Lymph kno ten.…”

Section: Me Dias Ti Numunclassified

“…Nur in sel te nen Fäl len erfor dert die Grö ße des Pro zes ses eine chirur gi sche Ent fer nung. Zys ti sche Me diastinal tu mo ren (über wie gend bron cho gene oder en te ro ge ne Zys ten, sel te ner Pe rikard-oder Me so thel zys ten) im po nie ren als glatt be grenz te ova lä re oder mul ti pel sep tier te trau ben för mi ge Raum for de rungen [13,24]. Der flüs si ge bis stark vis kö se In halt ist nur in der T2-ge wich te ten MRT ein deu tig als sol cher iden ti fi zier bar, nicht sel ten mit Se di men ta ti on bzw.…”

Section: Zy Stoi De Me Dias Tina Le Raum For De Run Genunclassified

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Bildgebung des Brustkorbs

Bittner

Pech

2005

Pneumologe

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1 In sti tut für Di ag nos ti sche und In ter ven tio nel le Ra dio lo gie, He li os-Kli ni kum Emil von Beh ring, Ber lin · 2 Kli nik für Strah len heil kun de, Cam pus Virchow-Kli ni kum, Cha rité -Uni ver si täts me di zin Ber lin Bild ge bung des Brust korbs Pleu ra mit Tho rax wand, Zwerch fell, Me dias ti num Pneumologe 2005 · 2:436-449 On li ne pub li ziert: 6. Ok to ber 2005 © Sprin ger Me di zin Ver lag 2005 Ab kür zun gen 2D/3D 2-/3-di men sio nal BC Lun genkar zi nom CT Com pu ter to mo gra phie DRG "Dia gno sis re la ted groups" FDG Fluo ro deoxy glu co se (PET-Tra cer) FOV "Feld-of-view" HE Houns field-Ein hei ten (Dich te messung CT) HR "High re so lu ti on" (hoch auf lö send) i.v. In tra ve nös MRI "Ma gne tic re so nance ima ging" MRT Ma gne tre so nanz to mo gra phie MSCT "Mul ti sli ce com pu ted to mo graphy" (Mehr zei len com pu ter to mogra phie) PET Po sitro ne ne mis si ons to mo gra phie PET-CT Kom bi nier te Po sitro ne ne mis si onsto mo gra phie mit Com pu ter to mogra phie SI Si gnal in ten si tät VCS V. cava su pe ri orUn ter den Be din gun gen der DRG-gepräg ten di ag nos ti schen Pa ti en te ne valua ti on ist die stan dar di sier te bild geben de Di ag nos tik des Tho rax ein wesent li cher Ein spa rungs fak tor. Da bei hat der "vor aus schau en de" Ein satz der zur Ver fü gung ste hen den Ver fahren den ein deu ti gen Vor zug er hal ten vor der sog. Stu fen dia gno s tik, bei der -so zu sa gen hie rar chisch gestaf feltzu nächst die un auf wän di gen Ver fahren (Ar beits-und Kos ten auf wand!) zum Ein satz kom men. Di ag nos ti sches Vor ge henZu Be ginn ei ner bild ge ben den Di ag nos tik soll te heu te in je dem Fall eine Nut zen-Kosten-An a ly se ste hen, die sich aus der fall s pezi fi schen Fra ge stel lung er gibt. So ist nicht sel ten die KM-MRT oder die PET-CT das ers te und ein zi ge bild dia gno s ti sche Ver fah ren, das durch ge führt wird, mit einer ma xi ma len di ag nos ti schen Aus beu te. Die Wahl der/des ge eig ne ten und mit hoher Si cher heit zum not wen di gen di ag nosti schen Min dest stan dard füh ren den Verfah ren(s) ob liegt dem Ra dio lo gen, der idealer wei se in ei nem in ter dis zi pli nären Plenum zu sam men mit Pneu mo lo gen und Tho ra x chir ur gen evtl. mit Pa tho lo ge und Mi kro bio lo ge den Pa ti en ten vor ge stellt be kommt, ge mein sam mit den Kol le gen eben je nen Min dest stan dard fest legt sowie das sich da raus er ge ben de Pro ce de re, ein schließ lich ra dio lo gisch-in ter ven tio neller Maß nah men. In so fern hat sich das radio lo gi sche Pro ce de re heu te deut lich verän dert bzw. wird sich ver än dern, wenn die oben ge nann te Vor ge hens wei se kli ni sche Rou ti ne wird, wor an per spek ti visch an gesichts der Spar vor ga ben in den Kli ni ken we nig Zwei fel be ste hen. Mehr zei len spi ral tech nikGleich zei tig hat sich in den letz ten Jah ren die Leis tungs fä hig keit der für die Tho ra xdia gno s tik und das Tu mors ta ging zur Verfü gung ste hen den Ver fah ren deut lich verbes sert. Zu nen nen sind hier ins be ...

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