Bildgebung des Brustkorbs

Abstract

1 In sti tut für Di ag nos ti sche und In ter ven tio nel le Ra dio lo gie, He li os-Kli ni kum Emil von Beh ring, Ber lin · 2 Kli nik für Strah len heil kun de, Cam pus Virchow-Kli ni kum, Cha rité -Uni ver si täts me di zin Ber lin Bild ge bung des Brust korbs Pleu ra mit Tho rax wand, Zwerch fell, Me dias ti num Pneumologe 2005 · 2:436-449 On li ne pub li ziert: 6. Ok to ber 2005 © Sprin ger Me di zin Ver lag 2005 Ab kür zun gen 2D/3D 2-/3-di men sio nal BC Lun genkar zi nom CT Com pu ter to mo gra phie DRG "Dia gno sis re la ted groups" FDG Fluo ro deoxy glu co se (PET-Tra cer) FOV "Feld-of-view" HE Houns field-Ein hei ten (Dich te messung CT) HR "High re so lu ti on" (hoch auf lö send) i.v. In tra ve nös MRI "Ma gne tic re so nance ima ging" MRT Ma gne tre so nanz to mo gra phie MSCT "Mul ti sli ce com pu ted to mo graphy" (Mehr zei len com pu ter to mogra phie) PET Po sitro ne ne mis si ons to mo gra phie PET-CT Kom bi nier te Po sitro ne ne mis si onsto mo gra phie mit Com pu ter to mogra phie SI Si gnal in ten si tät VCS V. cava su pe ri orUn ter den Be din gun gen der DRG-gepräg ten di ag nos ti schen Pa ti en te ne valua ti on ist die stan dar di sier te bild geben de Di ag nos tik des Tho rax ein wesent li cher Ein spa rungs fak tor. Da bei hat der "vor aus schau en de" Ein satz der zur Ver fü gung ste hen den Ver fahren den ein deu ti gen Vor zug er hal ten vor der sog. Stu fen dia gno s tik, bei der -so zu sa gen hie rar chisch gestaf feltzu nächst die un auf wän di gen Ver fahren (Ar beits-und Kos ten auf wand!) zum Ein satz kom men. Di ag nos ti sches Vor ge henZu Be ginn ei ner bild ge ben den Di ag nos tik soll te heu te in je dem Fall eine Nut zen-Kosten-An a ly se ste hen, die sich aus der fall s pezi fi schen Fra ge stel lung er gibt. So ist nicht sel ten die KM-MRT oder die PET-CT das ers te und ein zi ge bild dia gno s ti sche Ver fah ren, das durch ge führt wird, mit einer ma xi ma len di ag nos ti schen Aus beu te. Die Wahl der/des ge eig ne ten und mit hoher Si cher heit zum not wen di gen di ag nosti schen Min dest stan dard füh ren den Verfah ren(s) ob liegt dem Ra dio lo gen, der idealer wei se in ei nem in ter dis zi pli nären Plenum zu sam men mit Pneu mo lo gen und Tho ra x chir ur gen evtl. mit Pa tho lo ge und Mi kro bio lo ge den Pa ti en ten vor ge stellt be kommt, ge mein sam mit den Kol le gen eben je nen Min dest stan dard fest legt sowie das sich da raus er ge ben de Pro ce de re, ein schließ lich ra dio lo gisch-in ter ven tio neller Maß nah men. In so fern hat sich das radio lo gi sche Pro ce de re heu te deut lich verän dert bzw. wird sich ver än dern, wenn die oben ge nann te Vor ge hens wei se kli ni sche Rou ti ne wird, wor an per spek ti visch an gesichts der Spar vor ga ben in den Kli ni ken we nig Zwei fel be ste hen. Mehr zei len spi ral tech nikGleich zei tig hat sich in den letz ten Jah ren die Leis tungs fä hig keit der für die Tho ra xdia gno s tik und das Tu mors ta ging zur Verfü gung ste hen den Ver fah ren deut lich verbes sert. Zu nen nen sind hier ins be ...