Iatrogenic injuries of the extrahepatic biliary system

Maddah, Ghodratollah; Mashhadi, M T Rajabi; Mashhadi, Mehdi Parvizi; Nooghabi, Mehdi Jabbari; Hassanpour, Masoumeh; Abdollahi, Abbas

doi:10.1016/j.jss.2015.11.032

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“…An end-to-end anastomosis may be performed if the loss of continuity makes it technically possible, but this approach is associated with increased failure rates [195,226]. Regardless of the technique used, tension-free bilioenteric anastomosis with good mucosal apposition and vascularized ducts is the mainstay of treatment [227]. Recently, robotic procedures have been suggested due to enhanced visualization, better tissue handling, and more precise surgery [228].…”

Section: Management Of Major Bdismentioning

confidence: 99%

2020 WSES guidelines for the detection and management of bile duct injury during cholecystectomy

et al. 2021

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Bile duct injury (BDI) is a dangerous complication of cholecystectomy, with significant postoperative sequelae for the patient in terms of morbidity, mortality, and long-term quality of life. BDIs have an estimated incidence of 0.4–1.5%, but considering the number of cholecystectomies performed worldwide, mostly by laparoscopy, surgeons must be prepared to manage this surgical challenge. Most BDIs are recognized either during the procedure or in the immediate postoperative period. However, some BDIs may be discovered later during the postoperative period, and this may translate to delayed or inappropriate treatments. Providing a specific diagnosis and a precise description of the BDI will expedite the decision-making process and increase the chance of treatment success. Subsequently, the choice and timing of the appropriate reconstructive strategy have a critical role in long-term prognosis. Currently, a wide spectrum of multidisciplinary interventions with different degrees of invasiveness is indicated for BDI management. These World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines have been produced following an exhaustive review of the current literature and an international expert panel discussion with the aim of providing evidence-based recommendations to facilitate and standardize the detection and management of BDIs during cholecystectomy. In particular, the 2020 WSES guidelines cover the following key aspects: (1) strategies to minimize the risk of BDI during cholecystectomy; (2) BDI rates in general surgery units and review of surgical practice; (3) how to classify, stage, and report BDI once detected; (4) how to manage an intraoperatively detected BDI; (5) indications for antibiotic treatment; (6) indications for clinical, biochemical, and imaging investigations for suspected BDI; and (7) how to manage a postoperatively detected BDI.

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Section: Management Of Major Bdismentioning

confidence: 99%

2020 WSES guidelines for the detection and management of bile duct injury during cholecystectomy

et al. 2021

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“…Hepatic strictures are a known potential complication following major liver resections and can be avoided by exercising caution when ligating hilar structures and ensuring an adequate distance from the contralateral hepatic duct . This was likely insufficient in our case.…”

mentioning

confidence: 89%

Spontaneous hepaticoduodenal fistula following extended right hemihepatectomy

Huynh

Junnarkar

Huey

et al. 2018

ANZ Journal of Surgery

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“…Dentro de sus complicaciones está la fistula biliar, que ocurre en el 1% de las cirugías y cuyos factores de riesgo incluyen la dificultad de la disección y la visualización de la vía biliar por inflamación (7)(8)(9) , obesidad y variantes anatómicas (10)(11)(12) . Las fugas biliares pueden ocurrir por lesión directa durante la cirugía, que frecuentemente pasan inadvertidas (11,13) , pero pueden ocurrir también por cálculos en la vía biliar que generan un aumento de la presión en el conducto o desprendimiento de los clips (14) . El paciente presenta complicaciones en el posoperatorio, como dolor abdominal, colecciones o peritonitis biliar (14,15) .…”

Section: Introductionunclassified

Experiencia del manejo por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica de las fístulas biliares poscolecistectomía en un hospital de referencia en Colombia

Delgado

Cañadas

Pulgarin

et al. 2022

Rev. colomb. Gastroenterol.

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Introducción: la fistula biliar poscolecistectomía es poco frecuente. El manejo principalmente es endoscópico, pero en la literatura no hay consenso en la técnica de primera línea entre papilotomía, prótesis biliar o su combinación. Metodología: se realizó un estudio observacional tipo serie de casos en el que se incluyeron todas las CPRE realizadas en el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia, entre enero de 2010 y marzo del 2021 por fistula biliar posterior a colecistectomía. Se registraron las características demográficas, manifestaciones clínicas, resolución, eventos adversos y estancia hospitalaria según la técnica endoscópica. Resultados: se incluyeron 24 pacientes con fistula biliar poscolecistectomía que se manejaron con CPRE. La mediana de edad fue de 59 años (rango intercuartílico [RIC]: 53,5-67). En el 75% el tipo de cirugía fue laparoscópica. La manifestación clínica más frecuente fue aumento del drenaje biliar > 150 mL/24 horas (50%), seguido de dolor abdominal (39%). La principal localización fue el conducto cístico en el 40%. El manejo con papilotomía fue del 25%; con prótesis biliar, 8,4%, y combinado, 66%; la resolución de la fístula ocurrió en el 100%, 50% y 87%, respectivamente, con menor estancia hospitalaria en el manejo combinado de 3,5 días frente a 4 días en papilotomía. Solo se presentó 1 evento adverso de hemorragia en el grupo de papilotomía. Conclusión: la papilotomía y la terapia combinada son opciones terapéuticas con buenas tasas de resolución y baja estancia hospitalaria para el manejo de las fistulas biliares poscolecistectomía. Se requerirán estudios prospectivos, aleatorizados y multicéntricos para definir la técnica con mejores desenlaces clínicos.

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Iatrogenic injuries of the extrahepatic biliary system

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2020 WSES guidelines for the detection and management of bile duct injury during cholecystectomy

2020 WSES guidelines for the detection and management of bile duct injury during cholecystectomy

Spontaneous hepaticoduodenal fistula following extended right hemihepatectomy

Experiencia del manejo por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica de las fístulas biliares poscolecistectomía en un hospital de referencia en Colombia

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