What Is Trust? Ethics and Risk Governance in Precision Medicine and Predictive Analytics

Abstract

Trust is a ubiquitous term used in emerging technology (e.g., Big Data, precision medicine), innovation policy, and governance literatures in particular. But what exactly is trust? Even though trust is considered a critical requirement for the successful deployment of precision medicine initiatives, nonetheless, there is a need for further conceptualization with regard to what qualifies as trust, and what factors might establish and sustain trust in precision medicine, predictive analytics, and large-scale biology. These new fields of 21st century medicine and health often deal with the “futures” and hence, trust gains a temporal and ever-present quality for both the present and the futures anticipated by new technologies and predictive analytics. We address these conceptual gaps that have important practical implications in the way we govern risk and unknowns associated with emerging technologies in biology, medicine, and health broadly. We provide an in-depth conceptual analysis and an operative definition of trust dynamics in precision medicine. In addition, we identify three main types of “trust facilitators”: (1) technical, (2) ethical, and (3) institutional. This three-dimensional framework on trust is necessary to building and maintaining trust in 21st century knowledge-based innovations that governments and publics invest for progressive societal change, development, and sustainable prosperity. Importantly, we analyze, identify, and deliberate on the dimensions of precision medicine and large-scale biology that have carved out trust as a pertinent tool to its success. Moving forward, we propose a “points to consider” on how best to enhance trust in precision medicine and predictive analytics.

Structural racism in precision medicine: leaving no one behind

“…Therefore, it is paramount to consider the impacts of structural racism at the very outset of PM initiatives, in order to prevent continued discriminatory treatment of minority groups in research and during clinical care. It is also important to recognize that trust [76] and engagement of minority groups in PM initiatives need to be safeguarded for PM to achieve its full potential. In the previous sections, we explored the nodes where structural racism could affect the implementation of PM initiatives, and forecasted that bias induced by structural racism in health datasets can have cascading deleterious effects on the health of minority groups.…”

Ética en Instituciones de Educación Superior para la Construcción de Relaciones de Confianza con Grupos de Interés (Stakeholders)

“…La confianza es vista como un bien intangible de la organización que al articularse con la responsabilidad social facilita la toma de decisiones en las organizaciones (Calvo, 2014). Además, la confianza puede ser descrita a partir de una relación tripartita dónde se destaca quien deposita la confianza, quien recibe la confianza y la ejecución de una tarea específica (Adjekum et al, 2017). Así pues, la confianza se refiere a la percepción de la seguridad que tienen los colaboradores con respecto a si la organización o los colegas serán confiables, afectando el desempeño organizacional y la intención del colaborador de permanecer en la organización (Tseng y Chung, 2017).…”

“…Por ende, la confianza expresa la voluntad de una parte, de ser vulnerable a las acciones de otra parte, basada en expectativas de que la otra realizará una acción particular (Cohen y Dienhart, 2013;. La confianza es un fenómeno moral cuando A confía en B para realizar algo, A invita a B a reconocer y aceptar una obligación, cuando B acepta la invitación, B toma la obligación y la confianza se convierte en obligación (Cohen y Dienhart, 2013).La confianza entre individuos u organizaciones se encuentra ligada a un conjunto de riesgos asociados a la materialización de las expectativas generadas entre quien deposita la confianza y quien la recibe (Adjekum et al, 2017;Cohen y Dienhart, 2013). Los riesgos potenciales se asumen de manera voluntaria por cada una de las partes interesadas.…”

“…La ética contribuye a que los colaboradores de una organización identifiquen que las acciones poseen consecuencias en ellos y en el entorno (Osorio & Rodríguez, 2018). Los valores éticos, como la privacidad, la transparencia y la equidad, son probablemente factores determinantes de la confianza tanto a nivel individual como colectivo (Adjekum et al, 2017). Asimismo, la ética empresarial se refiere al comportamiento responsable de las organizaciones en todos los entornos en los cuales se desenvuelve; es decir, que todos los colaboradores de la organización deben compartir compromisos mutuos, afectos, valores, lealtad, transparencia, sentido de pertenencia, cuidado y responsabilidad hacia los demás, ocupándose de los aspectos de naturaleza moral existentes en los negocios (Zapata, 2015).…”

“…La confianza implica un nivel de riesgo y vulnerabilidad por parte de aquel que deposita la confianza, y un compromiso de atender los requerimientos por parte de quien la recibe. Por consiguiente, la confianza se encuentra altamente influenciada por factores sociales, culturales y políticos (Adjekum, Ienca, y Vayena, 2017). Es necesario recalcar que en las IES, la confianza con los grupos de interés puede expresarse con base en el capital relacional, el cual involucra diferentes vínculos políticos, económicos y organizacionales, que se desarrollan con entidades públicas y privadas por medio de las actividades misionales de docencia, investigación y extensión (Machorro, Mercado, Cernas, y Romero, 2016;Secundo, Perez, Martinaitis, y Leitner, 2017).…”