Neisseria meningitidisST-11 Clonal Complex, Chile 2012

Abstract

Serogroup W Neisseria meningitidis was the main cause of invasive meningococcal disease in Chile during 2012. The case-fatality rate for this disease was higher than in previous years. Genotyping of meningococci isolated from case-patients identified the hypervirulent lineage W:P1.5,2:ST-11, which contained allele 22 of the fHbp gene.

Increase in Meningococcal Serogroup W Disease, Victoria, Australia, 2013–2015

“…This serogroup emerged in the South Cone of South America in the mid-2000s and in the United Kingdom in 2009–2010. Strains belonging to sequence type (ST) 11 are the most prevalent; those from the South Cone of South America are part of ST11 but have diversified ( 1 , 2 ). …”

“…Historically, MenW accounted for <5% of laboratory-confirmed cases of invasive meningococcal disease (IMD) in England, but in 2014–2015, this serogroup was responsible for 25% of all cases ( 3 ). The ST11 strain was shown by whole-genome sequencing (WGS) to be similar to strains in the South Cone nations of South America ( 2 , 4 , 5 ). In response, vaccination programs against MenW have been initiated in the United Kingdom and Chile ( 1 , 3 ).…”

Plan de acción nacional frente a la emergencia de la cepa W-135 responsable de enfermedad meningocócica invasora en Chile, 2012-2013

“…Se realizaron estudios especiales para determinar las características moleculares de MenW y clínicas de la EMI, portación nasofaringea y los factores de riesgo para EMI, teniendo así una mejor comprensión de la situación. Estos estudios demostraron que nos encontrábamos frente a un clon semejante al descrito en el brote del Hajj 30 , pero con distintos mecanismos de virulencia, como el alelo 22 para el gen de la fHbp 29 , lo que podría explicar su mayor asociación con sepsis y letalidad 26,27 ; que la portación de Nm en adolescentes entre 10 a 19 años era de 6,5% y de 4,0% para aquellos entre 18 a 24 años, con un predominio de Nm no seroagrupables, seguido de MenB 45,46 . El análisis de casos y controles identificó las condiciones de vida desfavorables, como la pobreza, los espacios reducidos, el hacinamiento y las enfermedades respiratorias como los principales factores de riesgo 47 .…”

“…Los casos se concentraron en la Región Metropolitana (RM), donde 80,0% de las cepas seroagrupadas correspondían a MenW, principalmente en menores de 5 años, con meningococcemia como la principal manifestación clínica 23, [26][27][28] . El análisis de MLST arrojó que el 62,9% de ellos correspondían al clon hipervirulento identificado en los peregrinos del Hajj, Sud África, Brasil y Argentina, (ST-11), pero con el alelo 22 para el gen de la proteína que liga al factor H (fHbp), lo cual le conferiría una mayor virulencia 22,29,30 .…”

Vacunación de pacientes adultos receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas: Perspectiva de Costa Rica

“…De esta forma, cuando se presenta un brote de meningitis por N. meningitidis, es imprescindible realizar la caracterización del agente causal y considerar, con base en los factores de riesgo conocidos de infección invasora meningocóccica (asplenia funcional o anatómica, deficiencia de properdina, deficiencia de componentes terminales de la vía del complemento, infección respiratoria por virus de influenza, edad, exposición al humo de tabaco, hacinamiento, bajo nivel socio-económico) 95 , si los receptores de trasplante serían candidatos a vacunarse con MCV4 cuando la realidad epidemiológica así lo justifique. En Chile, el aumento de casos de enfermedad meningocóccica invasora registrados en el 2012 fue originado por el serogrupo W, lo que obligó a las entidades de salud de esa nación a desarrollar un programa de vacunación de la población con mayor riesgo 96,97 .…”