Hypothermia – it's more than a toy

Abstract

This article reviews recent publications in the field of accidental as well as therapeutic hypothermia, and tries to assess what evidence is available at the present time.

Hipotermia no pós-operatório imediato: percepção de técnicos de enfermagem

“…A hipotermia pode provocar variadas alterações fisiológicas, como liberação das catecolaminas, pela estimulação simpático-adrenérgica, para o controle da temperatura corporal e aumento da produção de glicose a partir do glicogênio hepático 15 . Na hipotermia, a utilização da glicose é deprimida pela redução da atividade metabólica do fígado, pela inibição da atividade de enzimas e pela redução da produção de insulina no pâncreas; mesmo a administração de insulina é insuficiente para normalizar a glicemia.…”

Progress in shivering control

“…A majority of these have been in the peri-operative setting due to the potentially deleterious effects of hypothermia and shivering in postoperative recovery [100]. Data regarding pharmacologic inhibition of shivering in the setting of therapeutic hypothermia remain limited, however.…”

Tremores intra e pós-operatório: prevenção e tratamento farmacológico

“…Embora no intra-operatório ela possa ser benéfica, pois diminui o metabolismo e protege órgãos vitais de isquemia, quando o paciente emerge da anestesia as respostas adrenérgicas e metabólicas de regulação térmica são ativadas causando desconforto pós-operatório, tremores, aumento de sangramento, aumento da incidência de infecção e efeitos cardiovasculares 49 . No período intra-operatório as incidências de isquemia do miocárdio e taquicardia ventricular são similares nos pacientes hipotérmicos e nos normotérmicos; já no pós-operatório a incidência de taquicardia ventricular e de alterações eletrocardiográficas é maior nos pacientes hipotérmicos 48 .…”

“…Although it might be beneficial during the intraoperative period, by decreasing metabolism and protecting vital organs from ischemia, when the patient awakes from anesthesia, adrenergic and metabolic responses of thermal regulation are activated, causing postoperative discomfort, tremors, increased bleeding, and increased incidence of infection and cardiovascular effects 49 . During the intraoperative period, the incidence of myocardial ischemia and ventricular tachycardia are similar in hypothermic and normothermic patients.…”