Hypocalcaemia following thyroidectomy for thyrotoxicosis

See, A. C. H.; Soo, Khee‐Chee

doi:10.1046/j.1365-2168.1997.02503.x

Cited by 50 publications

(40 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In several studies, the incidence of transient hypocalcemia varied from 6.9% 39 to 46%, 40,41 while a rate of 0.4% to 33% has been reported for permanent hypoparathyroidism. 14,39 In the present study, transient hypoparathyroidism occurred in 27.8% of cases-568 patients-and it was mostly manifested as transient hypocalcemia, which was easily managed with oral supplementation of vitamin D and Ca +3 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Complications and risk factors related to the extent of surgery in thyroidectomy. Results from 2,043 procedures

Karamanakos¹,

Markou²,

Panagopoulos³

et al. 2010

125

117

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVE: To evaluate the rate of complications and the risk factors in relation to the extent of surgery in patients undergoing thyroidectomy in a tertiary university center. DESIGN: Data were collected retrospectively from 2,043 consecutive patients who underwent thyroid surgery for various thyroid diseases at the University Hospital of Patras, Greece, between January 1996 and December 2007. recurrent laryngeal nerve palsy (rLNP) and hypoparathyroidism were set as the primary end points, while hematoma and wound infection were set as the secondary endpoints. rESULTS: Total, near-total and subtotal thyroidectomy was performed in 1,149, 777 and 117 patients, respectively. Transient rLNP occurred in 34 (1.6%) and permanent in 19 (0.9%) patients. Multivariate logistic regression analysis showed that extended resection (Or-odds ratio-1.6), Graves' disease (Or 2.7), thyroiditis (Or 2.1), recurrent goiter (Or 2.3) and thyroid malignancy (Or 1.7) were all independent risk factors for transient rLNP, whereas Graves' disease (Or 2.2) and recurrent goiter (Or 1.7) emerged as independent risk factors for permanent rLNP. The rates of transient and permanent hypoparathyroidism were 27.8% and 4.8%, respectively. Multivariate analysis for transient hypoparathyroidism revealed that the extent of surgical resection (Or 2.2), Graves' disease (Or 2.1), recurrent goiter (Or 1.7), female gender (Or 1.5) and specimen weight (Or 1.6) were independent predictors. However, the extent of surgical resection (Or 2.7), Graves' disease (Or 1.8), recurrent goiter (Or 1.5) and malignant disease (Or 1.5) were independent risk factors for permanent hypoparathyroidism. Postoperative wound infection and hematoma occurred in 6 (0.3%) and 27 (1.3%) patients, respectively. No correlation was observed between wound infection or postoperative hemorrhage and the extent of surgery. CONCLUSIONS: Despite the higher morbidity, total thyroidectomy is emerging as an attractive surgical option even for benign thyroid disease due to the risk of subclinical (occult) malignancy, the possibility of goiter relapse as well as of the increased risk of complications following reoperation.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Complications and risk factors related to the extent of surgery in thyroidectomy. Results from 2,043 procedures

Karamanakos¹,

Markou²,

Panagopoulos³

et al. 2010

125

117

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Транзиторный гипопаратиреоз встречается существенно чаще: по разным данным, в 0,9-68% случаев [39,88]. В иссле довании L.P. Bron и соавт.…”

Section: эпидемиология послеоперационного гипопаратиреозаunclassified

Predictors of postoperative hypoparathyroidism after thyroidectomy and methods of treatment

Кузнецов¹,

Симакина²,

I³

2012

Clinical and Experimental Thyroidology

View full text Add to dashboard Cite

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) среди всей патологии эндокринной системы занимают второе место после сахарного диабета, поражая в не которых регионах более четверти населения. С ростом заболеваемости различными формами патологии ЩЖ растет число операций, в том числе и в непро фильных стационарах, что ведет к увеличению час тоты послеоперационных осложнений. Одним из специфических осложнений операций на ЩЖ явля ется гипопаратиреоз [6].Гипопаратиреоз -недостаточность функции околощитовидных желез (ОЩЖ), характеризуется снижением уровня паратгормона (ПТГ) в крови с развитием гипокальциемии и гиперфосфатемии. Наиболее частой причиной гипопаратиреоза являет ся удаление или нарушение кровоснабжения ОЩЖ во время операций на ЩЖ [71,80].Хроническая недостаточность ОЩЖ является одной из важнейших проблем клинической эндо кринологии [33]. Снижение уровня кальция в крови у больных, оперированных по поводу заболеваний ЩЖ, нередко обусловлено повреждением или удале нием ОЩЖ в ходе хирургического вмешательства, а также кровоизлиянием в них или развитием фиб розных процессов в месте операции в отдаленные сроки [3,22]. Низкий уровень кальция до операции, невозможность визуализировать ОЩЖ во время операции, а также аутотрансплантация ОЩЖ ассо циированы с высоким риском развития гипопарати реоза после тиреоидэктомии. Кроме того, обширное хирургическое вмешательство и технические трудно сти, такие как выраженная васкуляризация зоба (в том числе в случае болезни Грейвса -БГ) или не обходимость билатерального лигирования нижней щитовидной артерии во время тиреоидэктомии, по вышают риск возникновения послеоперационного гипопаратиреоза [51]. Методические подходы и ар сенал терапевтических средств далеко не всегда способны обеспечить поддержание стабильного гомеостаза у больных с гипопаратиреозом, а также вызывают ряд побочных эффектов и осложнений (полиорганный кальциноз, катаракта, тетания, забо левания желудочно кишечного тракта) [9,11,15,16].Транзиторный и стойкий гипопаратиреоз может приводить к возникновению различных осложнений у пациентов после тиреоидэктомии. Технически хо рошо выполненная операция может предотвратить повреждение ОЩЖ [29]. Подход к лечению после операционного гипопаратиреоза основывается на выявлении пациентов из группы высокого риска еще на дооперационном этапе. Необходимо планирова ние операции в соответствии с этим риском с ис пользованием таких технологий, как аутотрансплан тация и криоконсервация ОЩЖ для предотвраще ния, а в дальнейшем и лечения гипопаратиреоза. Выявление ранних предикторов гипопаратиреоза позволяет осуществить правильный подход к лече нию, а также продолженное амбулаторное наблюде ние больного со стойким гипопаратиреозом. Такой подход позволяет предотвратить заболевания, свя занные с гипопаратиреозом, и осложнения, ассоци ированные с длительной терапией [5,51]. ИЯ Я, , 2 20 01 12 2, , т то ом м 8 8, , № №2 2 К КЛ ЛИ ИН НИ ИЧ ЧЕ ЕС СК КА АЯ Я И И Э ЭК КС СП ПЕ ЕР РИ ИМ МЕ ЕН НТ ТА АЛ ЛЬ ЬН НА АЯ Я Т ТИ ИР РЕ ЕО ОИ ИД ДО ОЛ ЛО ОГ ГИ 20 Обзор литературы

show abstract

“…19 Another condition, i.e., associated with increased risk of hypocalcemia is Graves' disease. [20][21][22] The risk of hypocalcemia after TT has been reported to be 20 times higher with Graves' disease as compared with that of TT for a nontoxic multinodular goiter (MNG). 23,24 Hyperthyroidism is associated with increased bone resorption, due to which excess calcium is released into the blood pool.…”

Section: Risk Factorsmentioning

confidence: 99%

Hypocalcemia: What a Surgeon should know

Mayilvaganan¹,

Kolly²,

Sarathi³

et al. 2017

World Journal of Endocrine Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Hypocalcemia is one of the sequelae following thyroidectomy (TT) and becomes a complication when it becomes permanent. Parathyroid preservation is a crucial step in the skillful operative procedure of TT. When due care is not taken, the surgeon and the treating physician are faced with the issue of treating the dreaded complication of permanent hypocalcemia. In this article, we address the issue of hypocalcemia following thyroid surgery and its management.

show abstract

Hypocalcaemia following thyroidectomy for thyrotoxicosis

Abstract: Hypoparathyroidism does not appear to be the main reason for hypocalcaemia after thyroidectomy, and other causes such as "hungry bone syndrome' may be important contributory factors.

Cited by 50 publications

References 9 publications

Complications and risk factors related to the extent of surgery in thyroidectomy. Results from 2,043 procedures

Complications and risk factors related to the extent of surgery in thyroidectomy. Results from 2,043 procedures

Predictors of postoperative hypoparathyroidism after thyroidectomy and methods of treatment

Hypocalcemia: What a Surgeon should know

Contact Info

Product

Resources

About