Hybrid surgery in patients with chronic ischemia of lower extremities

Карпенко, Андрей Анатольевич; Starodubtsev, Vladimir; Чернявский, М. А.; Ignatenko, Pavel

doi:10.21688/1681-3472-2012-1-43-46

Cited by 2 publications

(1 citation statement)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…У ряді досліджень, присвячених оперативному лікуванні поєднаного атеросклеротичного ураження екстракраніальних судин та аорто-клубовостегнового артеріального басейну, наголошується на необхідності проведення хірургічного лікування стенотично-оклюзивного процесу сонних артерій [5,10]. У цьому вбачається прагнення запобігти розвитку неврологічних ускладнень при реваскуляризації поєднаного атеросклеротичного стенотично-оклюзивного процесу судин шиї та аортостегнової зони [8].…”

Section: Original Researchunclassified

Реконструкція Каротидного Басейну В Умовах Розвитку Пізніх Ускладнень Після Реваскуляризації Аорто-Клубово-Стегнового Сегмента

Venher¹,

Kostiv²,

Vaida³

et al. 2020

BMBR

View full text Add to dashboard Cite

Резюме. Серед пацієнтів з атеросклеротичною оклюзією термінального відділу аорти і магістральних артерій нижніх кінцівок частота уражень брахіоцефальних артерій сягає 40–72 %. Мета дослідження – покращити результати лікування пацієнтів з атеросклеротичним ураженням екстракраніальних артерій в умовах розвитку віддалених ускладнень після реваскуляризації аорто-клубово-стегнового сегмента. Матеріали і методи. Серед 522 хворих, оперованих протягом 2006–2019 рр. з приводу атеросклеротичної оклюзії аорто-клубово-стегнової зони у віддаленому післяопераційному періоді, діагностовано 148 (28,35 %) пізніх ускладнень. Серед них у 132 (89,19 %) виявлено атеросклеротичне ураження внутрішньої сонної артерії (ВСА). Характер атеросклеротичного ураження, ступінь оклюзивного процесу і стан церебральної гемодинаміки визначали за допомогою ультрасонографа «Siemens Acuson S2000», магнітно-резонансного томографа Tesla Excelart Vantage Toshiba Medical System, комп’ютерної томографії із ангіопідсиленням на апараті Philips Brilliance 64. Результати. У пацієнтів із атеросклеротичним ураженням екстракраніальних артерій найчастіше виявляли безсимптомне ураження у 61 (70,12 %) спостереженні, транзиторну ішемічну атаку – в 17 (20,99 %) осіб. Набагато рідше було діагностовано інсульт доконаний – у 2 (2,30 %) хворих. При хірургічній корекції кровообігу по внутрішній сонній артерії виконали 43 (49,43 %) класичних каротидних ендартеректомій (КЕ), 23 (26,44 %) – ретроградних КЕ, 11 (12,64 %) – еверсійних КЕ. У 8 спостереженнях (9,19 %) здійснене стентування ВСА. Після КЕ ВСА 85 пацієнтам проведено хірургічне втручання з приводу віддалених ускладнень оперативного лікування аорто-клубово-стегнового артеріального басейну. В 78 (91,76 %) спостереженнях повторна реконструктивна операція пізніх ускладнень здійснена одномоментно із КЕ ВСА. Наступним етапом хірургічного лікування було оперативне втручання при різних формах пізніх ускладнень реконструкції аорто-стегнового артеріального басейну. Діагностовано 8 (9,41 %) тромбозів реконструйованих сегментів. Повторні хірургічні втручання у 2 спостереженнях не мали успіху й у них була проведена ампутація нижньої кінцівки. Висновки. Виконання КЕ в поєднанні із хірургічним лікуванням віддалених ускладнень реваскуляризації атеросклеротичного ураження аорто-клубово-стегнового артеріального басейну дало можливість попередити розвиток неврологічних ускладнень і досягти в 94,1 % хороших результатів у хірургічному лікуванні поєднаного атеросклеротичного ураження ВСА і віддалених ускладнень реконструктивних операцій атеросклеротичної оклюзії аорто-клубово-стегнової артеріальної зони.

show abstract

Section: Original Researchunclassified

Реконструкція Каротидного Басейну В Умовах Розвитку Пізніх Ускладнень Після Реваскуляризації Аорто-Клубово-Стегнового Сегмента

Venher¹,

Kostiv²,

Vaida³

et al. 2020

BMBR

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Hybrid surgery in treatment of patients with obliterating atherosclerosis of lower extremities (review)

Темрезов¹,

Kovalenko

Темерезов³

et al. 2020

Transl. med. (Print)

View full text Add to dashboard Cite

The literature review presents the possibilities and current trends in the use of hybrid surgery in patients with multilevel multifocal lesions of the arterial bed of the lower extremities with obliterating lesions. Methods of open bypass surgery for chronic atherosclerosis of the arteries have long been developed, put into practice and can be considered individually for each patient. However, given the frequent complicated atherosclerotic history in patients with multifocal lesions of various arterial pools, most patients can be recommended more gentle endovascular methods of blood flow correction — balloon angioplasty or stenting. But given certain technical and general parameters (prolonged occlusion, severe calcification, kidney disease, an allergic reaction to a contrast drug, etc.), it is not yet possible to use intravascular correction in absolutely all patients, as a result of which the method of simultaneous or phased hybrid surgery seems to be very relevant and can be used even in patients at extremely high risk. The review describes the possible uses of hybrid technology depending on the level of steno-occlusive lesion and the general prolongation of narrowing of the arterial bed. Also considered are some features of the use of simultaneous or multi-stage hybrid operations. On the basis of modern literature data, the advantage of using a combination of open surgeries and endovascular interventions in comparison with any one revascularization method is shown.

show abstract

Hybrid surgery in patients with chronic ischemia of lower extremities

Cited by 2 publications

References 3 publications

Реконструкція Каротидного Басейну В Умовах Розвитку Пізніх Ускладнень Після Реваскуляризації Аорто-Клубово-Стегнового Сегмента

Реконструкція Каротидного Басейну В Умовах Розвитку Пізніх Ускладнень Після Реваскуляризації Аорто-Клубово-Стегнового Сегмента

Hybrid surgery in treatment of patients with obliterating atherosclerosis of lower extremities (review)

Contact Info

Product

Resources

About