Hyaluronidase with local anesthesia in anorectal surgery

Schneider, Henry C.

doi:10.1016/0002-9610(54)90260-3

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“…7 Hyaluronidase was used for decades to administer larger injection volumes by the SC route. 37,38 Human hyaluronidase (rHuPH20) can be manufactured by recombinant DNA techniques, and a number of products with hyaluronidase as a functional excipient were developed and commercialized (Table 3). For example, Herceptin SC™ and Mabthera SC™ are liquid mAB/hyaluronidase co-formulations for SC injections of 5-and 11.7-mL injection volumes, respectively.…”

Section: Pushing the Boundaries Of Subcutaneous Injection Volumementioning

confidence: 99%

Subcutaneous Injection Volume of Biopharmaceuticals—Pushing the Boundaries

Mathaes

Koulov

Joerg

et al. 2016

Journal of Pharmaceutical Sciences

132

100

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Section: Pushing the Boundaries Of Subcutaneous Injection Volumementioning

confidence: 99%

Subcutaneous Injection Volume of Biopharmaceuticals—Pushing the Boundaries

Mathaes

Koulov

Joerg

et al. 2016

Journal of Pharmaceutical Sciences

132

100

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“…A solução anestésica local foi então preparada, com utilização de seringa de 20 mL e agulha de 40 x 1,2 mm para aspiração de 10 mL de lidocaína a 1%, sem vasoconstritor, associados a 10 mL de bupivacaína 0,5%. O bloqueio anestésico perianal local foi realizado sempre pelo mesmo cirurgião, que foi responsável por todas as operações dos pacientes incluídos no estudo, com injeção da solução previamente descrita, com agulha 25 x 0,6 mm pela técnica descrita por Schneider 13 . Esta técnica preconiza a anestesia da região perianal em leque, no subcutâneo, através de dois locais de punção, anterior mediano e posterior mediano, com injeção da solução anestésica após aspiração.…”

Section: Métodounclassified

“…Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião. Todos os bloqueios perianais locais nos pacientes do grupo II foram realizados igualmente pelo mesmo cirurgião com a mesma técnica 13 . Os achados comparativos entre os grupos relacionados ao tempo de procedimento anestésico-cirúrgico (medição indireta de tempo de ocupação da sala cirúrgica) mostraram diferença significativa.…”

unclassified

Análise de custos entre a raquianestesia e a anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local em operações anorretais

Kotze¹,

Freitas²,

Steckert³

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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INTRODUÇÃOAs doenças orificiais, como exemplo, as hemorróidas, são muito comuns na população geral. Estima-se que cerca de 5% da população adulta nos Estados Unidos é afetada por tais doenças 9 . Elas podem ser tratadas de forma conservadora, todavia, o procedimento cirúrgico é necessário e imperativo em muitos casos.A Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto, em seus protocolos práticos, autoriza a realização dos procedimentos cirúrgicos anorretais em regime ambulatorial em centros especializados com anestesia local, associada ou não à anestesia venosa 10. Assim, na maioria dos grandes centros, o tratamento cirúrgico das doenças anorretais pode ser realizado de modo ambulatorial 10. A anestesia para tais procedimentos é de grande importância.Técnica anestésica ideal visa boas condições operatórias, agilidade no ambiente cirúrgico, ausência de efeitos colaterais, rápida recuperação com possibilidade de alta precoce e baixo custo 9 . Vários são os estudos publicados na literatura comparando diferentes técnicas anestésicas, demonstrando as suas vantagens e desvantagens 9,10,17 . Quatro técnicas podem ser utilizadas: bloqueio regional espinhal (raquianestesia ou anestesia peridural), anestesia local, anestesia combinada (venosa + local) e anestesia geral. Nenhuma delas é considerada ideal, ou descrita como o padrão-ouro. A experiência do cirurgião, a posição do paciente na mesa cirúrgica, a experiência do anestesiologista e as condições do local são os fatores determinantes para a escolha de uma destas técnicas 17 . A anestesia local pode ser realizada, com bons resultados. Entretanto, o desconforto para sua realização pode ser fator de dificuldade tanto para os pacientes como para os cirurgiões 10 . A combinação da anestesia venosa com propofol, permitindo inflitração perianal local sem dor ou reflexos, pode tornar os procedimentos mais toleráveis por parte dos pacientes, e com melhores condições transoperatórias para os cirurgiões 9 . Em suma, ainda se busca uma técnica anestésica ideal para o tratamento cirúrgico das doenças anorretais, e estudos sobre o tema são constantemente publicados 9,10,17 . Os objetivos deste estudo foram comparar os custos da técnica de raquianestesia com bupivacaína 0,5% isobárica ABCDDV/659Kotze PG, Freitas CD, Steckert JS, Martins JF, Sobrado-Junior CW, Von Bahten LC, Tambara EM. Análise de custos entre a raquianestesia e a anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local em operações anorretais. ABCD Arq Bras Cir Dig 2009;22(3):137-142 RESUMO -Racional -Atualmente cerca de 90% das operações anorretais podem ser realizadas em regime ambulatorial. A técnica anestésica é fator fundamental na busca de menor tempo de internamento e redução de custos nestes procedimentos. Não há consenso na literatura sobre qual o melhor tipo de anestesia para essas operações. Objetivo -Comparar os custos da técnica de raquianestesia com bupivacaína 0,5% isobárica com a técnica de anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local com lidocaína a 2% e bupivacaín...

show abstract

“…At the beginning of 1950s, Schneider was the first to introduce a modified local anesthesia infiltration technique, which has later gained wide acceptance in proctology [5]. The technique utilizes a curved needle for the application of hyaluronidase in order to improve tissue laxity and facilitate the infiltration of perianal tissues with a solution of local anesthetics.…”

Section: Local Anesthesia and Intravenous Analgosedationmentioning

confidence: 99%

Specific Aspects of Anesthesia in Proctology

Janković

Stošić²

2019

FU Med Biol

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Proctology, as a domain of abdominal surgery, deals with the treatment of diseases affecting the end part of the large bowel, it’s terminal 20 cm, to which anus anatomically belongs as well. In view of the physiological role of this part of the digestive tract (stool control), all the diseases and disorders in the region cause patient discomfort and produce significant problems in everyday life. On account of that, diagnostic management should be performed promptly in order that effective treatments could be introduced as soon as possible. The most commonly used techniques of anesthesia in proctology are local anesthesia, independent or in combination with intravenous analgosedation, regional anesthesia (spinal and epidural), and general anesthesia. Local anesthesia combined with analgosedation has been the preferred approach in recent studies, since it is able to provide adequate settings for the planned surgery, patient comfort and minimization of side effects. An adequate anesthesia technique reduces metabolic response to surgical stress and length of hospitalization, which markedly affects cost-effectiveness of the treatment.

show abstract

Hyaluronidase with local anesthesia in anorectal surgery

Cited by 17 publications

References 18 publications

Subcutaneous Injection Volume of Biopharmaceuticals—Pushing the Boundaries

Subcutaneous Injection Volume of Biopharmaceuticals—Pushing the Boundaries

Análise de custos entre a raquianestesia e a anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local em operações anorretais

Specific Aspects of Anesthesia in Proctology

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