Hot Spot: Epidemiologie der Masern und Röteln in Deutschland und Europa

Matysiak‐Klose, Dorothea

doi:10.1007/s00103-013-1799-x

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“…Da Infektionserreger grenzübergreifend übertragen werden können, ist die internationale Perspektive ein wesentlicher Bestandteil der nationalen Gesundheitspolitik in Deutschland. Weiterführende Informationen zu deutschen Maserninfektionszahlen können den jüngsten Berichten (2018/2019) der Nationalen Verifizierungskommission Masern/Röteln entnommen werden [10,11].…”

Section: Die Globale Masernkrise -Ursachenvielfalt Von Bewaffneten Kounclassified

Die globale Masernkrise – Ursachenvielfalt von bewaffneten Konflikten bis Impfskepsis

Denkel

Espelage

Matysiak‐Klose

et al. 2020

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziel Obwohl seit vielen Jahren ein sicherer und effektiver Impfstoff verfügbar ist, nehmen Fälle von Masern seit 2018 weltweit wieder zu. Ziel dieses Berichts ist die Identifizierung möglicher Gründe für diese Entwicklung. Methode Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche sowie die Auswertung aktueller Berichte und Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO), des Kinderhilfswerkes der Vereinten Nationen (UNICEF) und der Weltbank. Ergebnisse Madagaskar, die Ukraine und Israel wiesen laut WHO im Zeitraum vom 01.07.2018 bis 30.06.2019 die weltweit höchsten Inzidenzen für Masern auf. Masernausbrüche sind ein Zeichen unzureichender Impfquoten, die durch vielfältige strukturelle und psychologische Barrieren verursacht werden. Strukturelle Barrieren für Masernimpfungen, wie mangelnde Routineimpfprogramme, bestehen vor allem in fragilen Ländern u. a. durch bewaffnete Konflikte. Sie wurden jedoch auch in Subpopulationen einkommensstärkerer Länder als Hauptursachen für geringe Masernimpfquoten u. a. durch fehlende Ressourcen für Impfdienste identifiziert. Psychologische Barrieren und nachfolgende Impfskepsis waren hauptsächlich in entwickelten Ländern mit gut funktionierenden Gesundheitssystemen und hohem Lebensstandard verbreitet. Diskussion Die Gründe für die globale Masernkrise sind vielfältig und existieren teilweise schon seit Jahrzehnten. Sie scheinen sich jedoch inzwischen zu akkumulieren und seit 2018 dramatisch auf die Fallzahlen auszuwirken. Das Ziel, die Masern zu eliminieren, und die Aufrechterhaltung der hierfür notwendigen Impfprogramme sind ständige Herausforderungen, welche die strikte und permanente Einhaltung der WHO-Empfehlungen erfordern. Auch in Deutschland liegt die Anzahl der übermittelten Masernfälle immer noch auf einem Niveau deutlich über dem im Nationalen Impfplan festgelegten Leitziel zur Eliminierung der Masern. Immer wieder kommt es zu zeitlich begrenzten regionalen bis bundesweiten Ausbrüchen. Da Infektionserreger grenzübergreifend übertragen werden können, ist die internationale Perspektive ein wesentlicher Bestandteil der nationalen Gesundheitspolitik in Deutschland.

show abstract

Section: Die Globale Masernkrise -Ursachenvielfalt Von Bewaffneten Kounclassified

Die globale Masernkrise – Ursachenvielfalt von bewaffneten Konflikten bis Impfskepsis

Denkel

Espelage

Matysiak‐Klose

et al. 2020

Bundesgesundheitsbl

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show abstract

“…This recommendation was replaced in 2014, and varicella vaccination coverage of at least 80% is now endorsed [ 16 ]. With regard to measles, vaccination coverage of at least 95% is considered necessary to eliminate the disease, however, this target has still not been reached in all regions of Germany [ 12 , 17 – 20 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Heterogeneity in coverage for measles and varicella vaccination in toddlers – analysis of factors influencing parental acceptance

et al. 2017

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Background: In 2004, routine varicella vaccination was introduced in Germany for children aged 11-14 months. Routine measles vaccination had already been introduced in 1973 for the same age group, but coverage is still too low (<95%) in some areas to eliminate measles. The present study assessed varicella and measles vaccination coverage and determinants of parental acceptance in two study regions, situated in Northern and Southern Bavaria (Germany). Methods: From 2009 to 2011, annual cross-sectional parent surveys were performed on random samples of 600 children aged 18-36 months in the Bavarian regions of both Munich and Würzburg. Logistic regression models were used to identify factors associated with varicella and measles vaccination. Results: In 2009, 2010 and 2011, vaccination coverage was lower in Munich than in Würzburg, for both varicella (Munich 53%, 67%, 69% vs. Würzburg 72%, 81%, 83%) and for measles (Munich 88%, 89%, 91% vs. Würzburg 92%, 93%, 95%). Recommendation by the physician was the main independent factor associated with varicella vaccination in both regions (adjusted odd ratios (OR) with 95% confidence interval (CI): Munich OR 19.7, CI 13.6-28.6; Würzburg OR 34.7, CI 22.6-53.2). Attendance at a childcare unit was positively associated with a higher acceptance of varicella vaccination in Munich (OR 1.5, CI 1.1-2.2). Regarding measles vaccination, attendance at a childcare unit was positively associated in both regions (Munich OR 2.0; CI 1.3-3.0; Würzburg OR 1.8; CI 1.1-3.1), and a higher level of parental school education was negatively associated in Würzburg (OR 0.5, CI 0.3-0.9). Conclusions: Vaccination rates differed between regions, with rates constantly higher in Würzburg. Within each region, vaccination rates were lower for varicella than for measles. Measles vaccination status was mainly dependent upon socio-demographic factors (attendance at a childcare unit, parental school education), whereas for the more recently introduced varicella vaccination recommendation by the physician had the strongest impact. Hence, different strategies are needed to further improve vaccination rates for both diseases.

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“…In den letzten fünf Jahren wurden 4893 Fälle meist im Rahmen län-ger anhaltender Ausbrüche gemeldet, dabei schwankten die Fallzahlen zwischen 163 im Jahr 2012 und 1769 im Jahr 2013. Eine Verbesserungstendenz hinsichtlich des angestrebten Eliminationsziels ist seit Jahren nicht erkennbar [5,6]. Von den 1769 Masernfällen im Jahr 2013 waren 1304 ungeimpft und 238 geimpft, bei 227 Fällen war der Impfstatus unbekannt (Daten des RKI, Stand: 1.06.2014).…”

unclassified

Immunität gegen Masern beim medizinischen Personal des Universitätsklinikums Frankfurt, 2003–2013

Petersen

Rabenau

Mankertz

et al. 2014

Bundesgesundheitsbl.

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Hot Spot: Epidemiologie der Masern und Röteln in Deutschland und Europa

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Die globale Masernkrise – Ursachenvielfalt von bewaffneten Konflikten bis Impfskepsis

Die globale Masernkrise – Ursachenvielfalt von bewaffneten Konflikten bis Impfskepsis

Heterogeneity in coverage for measles and varicella vaccination in toddlers – analysis of factors influencing parental acceptance

Immunität gegen Masern beim medizinischen Personal des Universitätsklinikums Frankfurt, 2003–2013

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