Hospitalization Costs Due to Hypoglycemia in Patients with Diabetes: A Microcosting Approach

Abstract

Introduction: Hypoglycemia leading to hospitalization is associated with adverse economic outcomes, although the real burden is unknown. The HIPOS-WARD (Hypoglycemia In Portugal Observational Study-Ward) aimed to characterize ward admissions due to hypoglycemia episodes in treated patients with diabetes and assess their economic impact to the National Health System. Methods: Observational, cross-sectional study, conducted in 16 Portuguese centers for 22 months. The applied microcosting approach was based on healthcare resource data, collected from patients' charts upon ward admission until discharge, and unitary costs from official/ public data sources. Absenteeism was also Digital Features To view digital features for this article go to

Hypoglycemic episodes in hospitalized people with diabetes in Portugal: the HIPOS-WARD study

“…HIPOS-WARD only focused on the most severe hypoglycemia occurrences that lead to hospitalization and identified its clinical and economic burden [ 25 ] but does not cover the entire scope of the hypoglycemia problem.…”

Hospitalization due to Hypoglycemia: A Cost to be considered in the Treatment of Diabetes mellitus type 2 in Portugal

“…Para estimar o impacto económico total de um episódio hipoglicémico grave, combinámos os resultados dos estudos HIPOS-ER 18 e HIPOS-WARD, 19 considerando cada cenário específico de cuidados de saúde e excluindo recursos em sobreposição. Primeiramente, garantimos a robustez da análise combinada através da uniformização da população.…”

“…Deste estudo, considerámos apenas os dados de 105 doentes que evoluíram para internamento, excluindo aqueles casos com resolução imediata após atendimento na urgência. No estudo HIPOS-WARD, 19 os mesmos grupos de tratamentos foram considerados porém, não se restringiu o tipo de DM mas sim o tipo de evento, limitando-se aos eventos hipoglicémicos registados durante ou desencadeados no internamento. O objetivo primário dos dois estudos foi avaliar a prevalência de episódios hipoglicémicos em doentes diabéticos e caracterizar esta população.…”

“…Esta série foi conduzida em três contextos de cuidados médicos, nomeadamente, em ambulatório (HIPOS-PHARMA), 16 na urgência (HIPOS-ER), 17,18 e em internamento hospitalar (HIPOS-WARD). 19 Não obstante o objetivo primário epidemiológico destes estudos, foi realizada uma análise económica secundária a partir da metodologia de microcusteio. Nesta análise, foi atribuído o respetivo custo unitário a cada recurso utilizado em cada tipo de cuidados médicos, para os episódios de hipoglicemia grave, com base nos registos disponíveis.…”

“…Destacamos ainda a elevada taxa de hospitalizações após ida à urgência (44,1%). 17 Neste estudo, apresentamos os resultados da análise económica combinada dos estudos HIPOS-ER 18 e HIPOS-WARD, 19 com o objetivo de mostrar o impacto económico total expectável durante o controlo de episódios de hipoglicemia grave que requerem internamento, considerando o circuito desde a ida à urgência até alta após internamento hospitalar.…”