Horizontal supraglottic laryngectomy: Modifications to alonso's technique

Herránz, Jesús; Martínez-Vidal, José; Gavilán, Javiér

doi:10.1016/s1043-1810(10)80151-4

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“…Preepiglottic o paraglottic space involvement was considering a contraindication to this technique in our centre. However, according with other reports, in selected tumours classified as T3 due to limited paraglottic spread without fixation of the arytenoid cartilage, this surgery can be an option 19 . All the supraglottic laryngectomies included in the study were performed using a modification of the Alonso's technique described by Herranz et al 20 , (In all external neck approaches we always perform a tracheotomy).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 91%

Functional outcomes of supraglottic squamous cell carcinoma treated by transoral laser microsurgery compared with horizontal supraglottic laryngectomy in patients younger and older than 65 years

Estomba

Reinoso

Lorenzo

et al. 2016

Acta Otorhinolaryngol Ital

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Il trattamento dei carcinomi sopraglottici rappresenta al momento una problematica controversa. Al momento sono disponibili 5 differenti opzioni di trattamento: la tradizionale laringectomia orizzontale sopraglottica (HSL), la laringectomia sopraglottica con laser CO2 (TLM), lapproccio mediante chirurgia robotica, la radioterapia e la radioterapia in combinazione con la radiochemioterapia. Alcuni studi hanno evidenziato come il rate di complicanze della chirurgia del distretto testa collo aumenti significativamente nei soggetti al di sopra dei 65 anni. Abbiamo pertanto voluto effettuare uno studio retrospettivo che confrontasse i risultati funzionali e il rate di complicanze nei pazienti al di sotto e al di sopra dei 65 anni, affetti da carcinomi squamocellulari sopraglottici T1-T3, sottoposti a laringectomia orizzontale sopraglottica tradizionale (HSL) o a TLM presso un Polo ospedaliero Universitario di terzo livello. Il gruppo di pazienti al di sopra dei 65 anni sottoposto a TLM ha mostrato differenze statisticamente significative per quanto riguarda il rate di polmonite ab ingestis (p = 0.026), tempo medio necessario al decannulamento (p = 0.001) e tempo medio di ricovero ospedaliero (p = 0.007) tutti risultati più lunghi rispetto a quelli osservati nei pazienti al di sotto dei 65 anni. Per quanto riguarda la chirurgia open, abbiamo rilevato una differenza statisticamente significativa solo per il tempo medio necessario per il decannulamento (p = 0.001) risultato essere più lungo nel gruppo di pazienti più giovani di 65 anni. In accordo coi nostri risultati sia la TLM che lapproccio open rappresentano opzioni sicure nei pazienti al di sopra dei 65 anni, ma in cosiderazione dellaumentato rischio di polmonite ab ingestis è mandatoria un adeguata valutazione della funzionalità polmonare preoperatoria, in particolare nei pazienti trattati con TLM. Nei pazienti al di sopra dei 65 anni inoltre la TLM rispetto allapproccio open riduce il rate di tracheostomie postoperatorie, il tempo medio necessario al decannulamento e il tempo medio di ricovero. Tuttavia non è stata rilevata alcuna differenza significativa in termini di rate di polmonite ab ingestis, disfagia o tempo medio di utilizzo del sondino naso gastrico.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 91%

Functional outcomes of supraglottic squamous cell carcinoma treated by transoral laser microsurgery compared with horizontal supraglottic laryngectomy in patients younger and older than 65 years

Estomba

Reinoso

Lorenzo

et al. 2016

Acta Otorhinolaryngol Ital

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“…If all the cartilage cannot be covered, the cartilage may serve as a stent and can easily be removed at a later stage if necessary, but repeat endoscopies may be required to remove granulations and assess tumor control in the meantime. As in supraglottic laryngectomy, 23 denuded cartilage of the arytenoids should not be covered, because local edema at the widest part of the larynx will compromise the main airflow.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Partial laryngectomy for recurrent glottic carcinoma after radiotherapy

et al. 2005

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“…Until 1999, all the supraglottic laryngectomies were performed at our institution through a TA. We used a modification of the Alonso's technique as described by Herranz et al 19 From 1999, transoral laser surgery was indicated in T1, T2, and T3 supraglottic tumors if the tumors could be completely exposed during preceding diagnostic microlaryngoscopy. Patients who did not fulfill these criteria reached transcervical supraglottic laryngectomy or total laryngectomy.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%