RESUMEN: El objetivo de esta investigación es identificar la relación entre la asimetría facial y la pérdida de contacto en línea mediana entre dientes maxilares y mandibulares. Se realizó un estudio descriptivo en 18 sujetos portadores de asimetría facial que consultaron en la División de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad de La Frontera por tratamiento quirúrgico de la asimetría. En todos ellos se evaluó la presencia y grado de la asimetría facial y la presencia y desvío desde la línea mediana facial del punto mediano mandibular y maxilar mediante la prueba estadística t de student considerando un valor de p <0,05; todas las evaluaciones fueron realizadas mediante fotografías 2D de rostro y dientes obtenidas en condiciones estandarizadas. Se identificó que todos los sujetos portadores de asimetría facial presentaron asimetría dentaria; los desvíos dentarios fueron de casi 7 mm y existió relación estadísticamente significativa entre desvío facial y desvío dentario. Se concluye que los sujetos con asimetría dentaria pueden presentar asimetría facial de forma que la evaluación esqueletal del rostro es necesaria para realizar un diagnóstico correcto.PALABRAS CLAVE: Fotografía; Asimetría facial; Asimetría dental.
INTRODUCCIÓNLos métodos diagnósticos en pacientes con anomalías del esqueleto facial se han desarrollado en los últimos años junto al análisis clínico, fotográfico e imagenológico. El sustento de estos análisis esta en la necesidad de un mé-todo de diagnóstico certero junto a la obtención de elementos y registros que permitan la planificación del tratamiento (Nord et al., 2015).La asimetría facial subclínica es común y se puede considerar dentro de los parámetros de normalidad; esta asimetría se convierte en patológica cuando presenta alteraciones funcionales y cosméticas que implican dolor en la función, modificaciones de la dinámica de función (desencadenando cambios adaptativos y degenerativos de la morfología normal) y alteraciones psicosociales ocasionadas en parte por la anomalía de la forma facial (Olate et al., 2013a).La deformidad facial asimétrica presenta componentes tridimensionales que exigen un diagnóstico certero y la evaluación la modificación terapéutica en base a cirugía de articulación temporo mandibular, cirugía ortognática o cirugía ortofacial . Usualmente, los sujetos con asimetría facial consultan inicialmente debido a alteraciones dentarias, determinando que esta consulta sea con el especialista en ortodoncia. En estas condiciones, el énfasis exclusivo en relaciones dentarias puede llevar a no realizar el diagnóstico correcto que incluye la anomalía esqueletal como causa de la anomalía dental.La calidad de la fotografía para el análisis facial se ha optimizado sustancialmente en los últimos años. Ettorre et al. (2006 desarrollaron un protocolo para la adquisición de fotografías que sugiere el uso de posición frontal, tres cuartos, lateral, entre otras, lo cual permite un análisis de la deformidad en diferentes niveles. La captura fotográfica 3D creó un nuevo tipo de análi...