Hörgeräteindikation und -überprüfung nach modernen Verfahren der Sprachaudiometrie im Deutschen

Abstract

The current guidelines for hearing aid supply in Germany employ the often criticised Freiburg monosyllabic speech test (FBE) in quiet. This test can be replaced with the monosyllabic rhyme test by von Wallenberg and Kollmeier (WaKo) in quiet and by the measurement of a speech reception threshold in an interfering noise at a moderate level (45 dB SPL) using either the Göttingen or the Oldenburg sentence test (criterion: 2 dB improvement in SNR, "signal-to-noise ratio"). This procedure was investigated in a group of 38 participants with a sensorineural hearing impairment (mild, moderate or severe hearing loss) and 11 volunteers with normal hearing. On average, comparable indications were achieved. Participants with a mild hearing loss and a selective problem with listening in interfering noise were assessed more fairly.

Der Freiburger Sprachtest

“…Die in der Maßeinheit "Prozent pro dB" bezifferte Steigung s50 gibtsomitan,welcherGewinnfürdenBe-troffenen daraus resultiert, dass der Pegel um 1 dB angehoben (oder die Schwelle durch eine gehörverbessernde Maßnah-me um 1 dB gesenkt) wird. Die Steigung s50 beträgt 8 % pro dB bei den Zahlwör-tern und 5 % pro dB bei den Einsilbern [25].…”

“…Je größer diese Zahl ist, desto genauer kann die Sprachverständlichkeits-schwelle L50 bestimmt werden und desto empfindlicher ist der Test für Änderun-gen dieser Schwelle. Die Steigung s50 beträgt 8 % pro dB für die Zahlwörter und 5 % pro dB für die Einsilber [25], in der Literatur finden sich für die Einsilber jedoch auch die Angaben 3,9 % pro dB [48] und 4,5 % pro dB [3]. Für den WaKo beträgt die Steigung 6 % pro dB [44], gegenüber 11 % pro dB für den GöSa wie auch für den OlSa [25].…”

“…Die Steigung s50 beträgt 8 % pro dB für die Zahlwörter und 5 % pro dB für die Einsilber [25], in der Literatur finden sich für die Einsilber jedoch auch die Angaben 3,9 % pro dB [48] und 4,5 % pro dB [3]. Für den WaKo beträgt die Steigung 6 % pro dB [44], gegenüber 11 % pro dB für den GöSa wie auch für den OlSa [25]. [36,37].…”

“…[36,37]. Als Grundlage für die Hörgeräteindikation ist für den WaKo gezeigt worden, dass "im Mittel vergleichbare Indikationslagen resultieren" [25]. Bei der Hörgerätekontrolle insbesondere im Störgeräusch haben sich der GöSa und der OlSa qualifiziert; für den zuletzt genannten steht in Form des OlKiSa (Oldenburger Kindersatztest) eine verkürzte Version mit aus 3 Elementen aufgebauten Pseudosätzen zur Verfügung, die in Fällen verringerter Hörmerkspanne auch bei Erwachsenen einsetzbar sein könnte [42].…”

“…Im Gegensatz zum WaKo besteht der Prüfreiz beim OlSa und GöSa aus mehreren Worten, was mit einer größeren Redundanz einhergeht und dadurch die zentrale Ergän-zung nicht korrekt verstandener Teile unterstützt. Dies spiegelt sich darin wider, dass die im Störgeräusch gemessene Steigung s50 des WaKo (6 % pro dB) über den OlSa (17 % pro dB) bis hin zum GöSa (19 % pro dB) zunimmt und sich in dieser Reihenfolge zunehmend von den angegebenen, ohne Störgeräusch gemessenen Werten unterscheidet (Zahlenwerte nach[25]). Die Vielzahl der Unzulänglichkeiten des Freiburger Tests fördert die berechtigten Anstrengungen zur Ablösung oder zumindest Ergänzung durch "moderne" Tests, wie z.…”