Home-based Constraint Induced Movement Therapy Poststroke

Abstract

Background: This study examined the efficacy of a home-based Constraint Induced Movement Therapy (CI Therapy) protocol with eight poststroke survivors. Method: Eight ABA, single case experiments were conducted in the homes of poststroke survivors. The intervention comprised restraint of the intact upper limb in a mitt for 21 days combined with a home-based and self-directed daily activity regime. Motor changes were measured using The Wolf Motor Function Test (WMFT) and the Motor Activity Log (MAL). Results: Grouped results showed statistically and clinically significant differences on the WMFT (WMFT [timed items]): Mean 7.28 seconds, SEM 1.41, 95% CI 4.40-10.18, p = 0.000; WMFT (Functional Ability): z =-4.63, p = 0.000). Seven out of the eight participants exceeded the minimal detectable change on both subscales of the MAL. Conclusion: This study offers positive preliminary data regarding the feasibility of a home-based CI Therapy protocol. This requires further study through an appropriately powered control trial.

Efeitos da terapia baseada no conceito Bobath e da Terapia por Contensão Induzida na capacidade funcional de indivíduos sobreviventes de acidente vascular encefálico/Effects of therapy based on the Bobath concept and the Induced Contraction Therapy on the functional capacity of individuals who survived stroke

“…Excluindo-se artigos repetidos, revisões de literatura, textos que versavam sobre outro tema ou patologia e textos que não apresentavam intervenção terapêutica (observando-se resumo e, quando necessário, seção de método), foram selecionados 19 artigos para a análise. Observa-se, nas publicações, maior frequência do uso dos protocolos Fugl-Meyer Assessment (FMA) [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] citado por dez artigos, e o Wolf Motor Function Test (WMFT), citado por cinco artigos 5,10,13,15,16 . Sobre as principais abordagens e técnicas encontradas, três artigos citam o uso da TCI 7,15,16 em três pilares: imobilização do braço não parético com uma luva acolchoada por 90% das horas de vigília; treinamento orientado por tarefa, com um grande número de repetições por cerca de 6 horas diárias pacote de transferência, que trata-se de estratégias comportamentais para melhorar tanto a conformidade quanto a transferência das atividades praticadas no ambiente clínico para o ambiente domiciliar do paciente 21 .…”