História da epilepsia: um ponto de vista epistemológico

Abstract

RESUMOIntrodução: A história da epilepsia estuda a evolução do conhecimento médico com as suas contradições e incrementos aqui abordados eurocentristicamente. A literatura relacionada é rica e extensa. Metodologia: Revisão narrativa baseada em fatos históricos sobre epilepsia em perspectiva epistemológica. Objetivos: Apresentar uma breve resenha da evolução do conhecimento e de fatos no decorrer de quase 2300 anos desde Hipócrates até meados do século XIX, na virada para a epileptologia moderna que tem como símbolo, John Hughlings Jackson . Mencionar, da era pré-moderna, as hipóteses sobre a origem das crises epilépticas (CE) no organismo humano e suas causas e os conseqüentes procedimentos terapêuticos. Arrolar, dos anos subseqüentes ao mestre inglês, aspectos fundamentais da epileptologia moderna através dos seus Centros precursores, personalidades e fatos mais marcantes: terapia medicamentosa e cirúrgica, diagnóstico neurofisiológico e o retorno à abordagem integrada biopsicossocial patrocinada pela Campanha Global Contra Epilepsia, Saindo das sombras. Considerar: personalidades com/ou apenas hipoteticamente com epilepsia; literatura feita por escritores com epilepsia ou expectadores das CE de pessoas com epilepsia ou conhecedores de relatos secundários delas; livros médicos e periódicos precursores sobre epilepsia. Conclusão: A história da epilepsia consegue fazer uma resenha da evolução do conhecimento médico o que pode ser feito for fatos científicos e suas interfaces socioculturais. Ela demonstra, por exemplo, a importância histórica do método dedutivo-hipotético na elucidação da fisiopatogenia da epilepsia, magistralmente feita por John Hughlings Jackson, ao lado do mais usualmente usado nas Ciências, o indutivo. Unitermos: epilepsia, história, epistemologia ABSTRACT History of epilepsy: a epistemologic point of viewIntroduction: The history of the epilepsy studies the medical knowledge with their contradictions and increments, here presented in a European point of view. The related literature is rich and extensive. Methodology: Narrative review based on epilepsy historical facts in an epistemologic perspective. Objectives: To present an overview of the evolution of the knowledge and of facts in elapsing of almost 2300 years from Hippocrates to middles of the XIX century, in the turn point of the modern epileptology that has as symbol, John Hughlings Jackson . To mention, of the pre-modern era, the hypotheses on the seizure origin in the human organism and related causes and the consequent therapeutic procedures. To enroll, after the subsequent years to the English master, fundamental aspects of the modern epileptology through their pioneer Centers, personalities and more outstanding facts: surgical and drug therapies, neurophysiological diagnosis and the return to the integrated bio-psycho-social approach sponsored by the Global Campaign Against Epilepsy, Out of the shadows. To consider: personalities with/or just hypothetically with epilepsy; literature done by writers with epilepsy or who saw patient'...

The relationship between sleep and epilepsy: Evidence from clinical trials and animal models

“…The studies concerning this relationship were only resumed after the 19th century, with the advent of modern epileptology [2]. In 1885, Gowers [3] identified two periods of susceptibility for night seizures, with the first occurring during the beginning of the night and the second at the end of the sleep cycles.…”

Percepções de pais sobre a epilepsia

“…3,[11][12][13] Na história, esse preconceito inicia-se já com a origem do nome, pois é uma palavra de origem grega (epilambaneima) que significa ser invadido, dominado ou possuído. 8,14 Dessa forma, o diagnóstico da epilepsia na infância pode causar aos pais sentimentos de ansiedade, culpa e tristeza, fazendo com que eles se comportem de maneira superprotetora, com permissividade excessiva, rejeição e baixa expectativa, além de acreditarem que qualquer atividade pode desencadear uma crise epiléptica. 15,16 Com essas reações, as crianças entendem que há algo de errado com elas e passam a ter comportamentos de dependência, insegurança, irritabilidade e imaturidade.…”

A intercambialidade entre equivalentes terapêuticos da lamotrigina: avaliação clínica e laboratorial dos pacientes portadores de epilepsia refratária

“…Essa enfermidade é conhecida há muito tempo, tendo sido descrita pela primeira vez em 2000 a.C. Os indivíduos com epilepsia que viviam na Roma antiga eram discriminados por medo de contágio, enquanto que na Idade Média, as pessoas portadoras de epilepsia foram perseguidas como bruxas. Na primeira metade do século passado nos EUA, os epiléticos eram rotulados como desviantes e a reprodução desses pacientes eram restringidas através de legislação (GOMES, 2006).…”

“…Embora nas últimas décadas houve um grande avanço em procedimentos como a estimulação vagal e a cirurgia de epilepsia (BETTING et al, 2003), o tratamento farmacológico continua sendo a primeira escolha na maioria dos casos (LÖSCHER, 2002). A melhor compreensão dos mecanismos fisiopatogênicos das epilepsias levou a uma base mais racional para novas descobertas, favorecendo o desenvolvimento de novas DAEs e com mecanismos de ação inovadores buscando o objetivo de ampliar a tolerabilidade e eficácia (BRODIE, 2003 (GLAUSER et al, 2006;GOMES, 2006;SCHMIDT, 2007).…”