Zusammenfassung. Die fokale Laserkoagulation bilateraler Drusen zur Prophylaxe einer schweren Sehbehinderung durch fortgeschrittene altersbedingte Makuladegeneration ist ein neues therapeutisches Konzept, das auf seine Wirksamkeit and Sicherheit im Langzeitverlauf uberpruft werden muss. Zu diesem Zweck wurde in einer Pilotstudie ein homogenes Kollektiv von zehn konsekutiven Patienten an einem Auge standardisiert behandelt. Die Partneraugen fungierten als Kontrollgruppe. Nach einer medianen Nachbeobachtungsdauer von 3,9 Jahren wies die Behandlungsgruppe im Bezug zur Kontrollgruppe eine um 0,6 Zeilen geringere Visusreduktion (p = 0,2) and eine signifikante Reduktion der Drusenflache (p = 0,04) auf. 77,8% der behandelten Augen hatten sichtbare Zeichen einer Drusenresorption. In der Behandlungsgruppe entwickelte kein Auge eine Komplikation im Sinne einer atrophen oder neovaskularen Makulopathie. Im Gegensatz dazu entstand in einem (11,1%) von 9 Augen der Kontrollgruppe eine choroidale Neovaskularisation. Die hier vorliegenden Ergebnisse belegen die potentielle Wirksamkeit and nachhaltende Sicherheit der fokalen Laserkoagulation von bilateralen Drusen in Rahmen der altersbedingten Makuladegeneration.Schlasselworter: Altersbedingte Makuladegeneration, Drusen, Lasertherapie, prophylaktische Therapie.Long-term effect and safety of focal laser coagulation of bilateral drusen in age-related macular degeneration Summary. The prophylactic laser treatment of bilateral early age-related macular degeneration induces accelerated regression of macular drusen. To assess the therapeutic effect on retinal morphology and visual function, we conducted a pilot study with 20 eyes of 10 consecutive patients. The median time of follow-up was 3,9 years. In comparison to the untreated partner-eyes, the treated eyes showed a, although insignificant, minor loss of visual acuity of 1,4 versus 0,8 lines on the ETDRS-chart. Regression of drusen area was significantly greater in the treatment group (p = 0,04). 77,8% of the treated eyes demonstrated at least some resorption of Drusen. Drusen that did not respond, showed either massive confluence or pronounced flattening. None of the treated eyes developed either choroidal neovascularization (CNV) or atrophy. On the contrary, one eye (11,1%) in the control group developed CNV. The results of this pilot trial suggest the beneficial effect and a long-term safety of the focal laser treatment of bilateral drusen in age-related macular degeneration.