High prevalence of thrombophilia among young patients with myocardial infarction and few conventional risk factors

Segev, Amit; Ellis, Martin; Segev, Fani; Friedman, Ziva; Reshef, Tamar; Sparkes, John D.; Tetro, Jana; Pauzner, Hana; David, Daniel

doi:10.1016/j.ijcard.2003.10.057

Cited by 47 publications

(31 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…22 Finally, the prospective epidemiological Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study reported that plasma protein C appeared protective against ischemic stroke but not myocardial infarction. 23 On the other hand, in other case-control studies, prevalences of these deficiencies were similar between cases with ischemic stroke 7,24 or myocardial infarction 7,25,26 and matched controls, even young patients. 25,26 Furthermore, in the ARIC study, low levels of plasma protein C and antithrombin were not related to coronary heart disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

“…23 On the other hand, in other case-control studies, prevalences of these deficiencies were similar between cases with ischemic stroke 7,24 or myocardial infarction 7,25,26 and matched controls, even young patients. 25,26 Furthermore, in the ARIC study, low levels of plasma protein C and antithrombin were not related to coronary heart disease. 27 However, the lack of association between protein S, protein C, or antithrombin deficiency and risk for ATE in these studies could be explained by the low prevalence of these hereditary deficiencies in the general population.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

See 1 more Smart Citation

Hereditary Deficiency of Protein C or Protein S Confers Increased Risk of Arterial Thromboembolic Events at a Young Age

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

Background-Whether hereditary protein S, protein C, or antithrombin deficiency is associated with arterial thromboembolism (ATE) and whether history of venous thromboembolism in these subjects predisposes them to subsequent ATE have yet to be determined. Methods and Results-On the basis of pedigree analysis, we enrolled a total of 552 subjects (52% women; mean age, 46Ϯ17 years), belonging to 84 different kindreds, in this retrospective family cohort study. Detailed information on previous episodes of venous thromboembolism, ATE, anticoagulant use, and atherosclerosis risk factors was collected. Primary study outcome was objectively verified symptomatic ATE. Of 552 subjects, 308 had protein S (35%), protein C (39%), or antithrombin (26%) deficiency. Overall, annual incidences of ATE were 0.34% (95% confidence interval [CI], 0.23 to 0.49) in deficient versus 0.17% (95% CI, 0.09 to 0.28) in nondeficient subjects; the hazard ratio was 2.3 (95% CI, 1.2 to 4.5). Because the risk hazards varied over lifetime, we performed a time-dependent analysis. After adjusting for atherosclerosis risk factors and clustering within families, we found that deficient subjects had a 4.7-fold (95% CI, 1.5 to 14.2; Pϭ0.007) higher risk for ATE before 55 years of age versus 1.1 (95% CI, 0.5 to 2.6) thereafter compared with nondeficient family members. For separate deficiencies, the risks were 4.6-(95% CI, 1.1 to 18.3), 6.9-(95% CI, 2.1 to 22.2), and 1.1-(95% CI, 0.1 to 10.9) fold higher in protein S-, protein C-, and antithrombin-deficient subjects, respectively, before 55 years of age. History of venous thromboembolism was not related to subsequent ATE (hazard ratio, 1.1; 95% CI, 0.5 to 2.2). Conclusions-Compared with nondeficient family members, subjects with protein S or protein C deficiency but not antithrombin deficiency have a higher risk for ATE before 55 years of age that is independent of prior venous thromboembolism. (Circulation. 2008;118:1659-1667.)

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

Hereditary Deficiency of Protein C or Protein S Confers Increased Risk of Arterial Thromboembolic Events at a Young Age

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…2 This can also be attributed to the marker selection, especially Lp(a) and fibrinogen. Contrary to the previous belief that factor V Leiden is rare in Indians, 8 some recent studies have reported higher frequency of APC-R in Indian patients with venous thrombosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical profile, common thrombophilia markers and risk factors in 85 young Indian patients with arterial thrombosis

Mishra¹,

Kalra

Rohatgi

2013

Sao Paulo Med. J.

View full text Add to dashboard Cite

CONTEXT AND OBJECTIVE: Arterial thrombosis may occur consequent to hereditary thrombophilia and increased lipoprotein(a) [Lp(a)] and fibrinogen. Our aim was to study the prevalence of common thrombophilia markers in 85 consecutive cases of arterial thrombosis. DESIGN AND SETTING: A retrospective study was conducted from 85 consecutive young patients treated as outpatients or admitted due to stroke or myocardial infarction at a tertiary care hospital. METHODS: Eighty-five Indian patients (age < 45 years) presenting ischemic stroke (n = 48) or myocardial infarction (n = 37) and 50 controls were studied for seven thrombophilia markers including antithrombin (AT), factor V, protein C, protein S, activated protein C resistance (APC-R), fibrinogen and Lp(a). Functional assays for protein C, protein S, factor V and APC-R were performed using clotting-based methods. Semi-quantitative estimation of fibrinogen was done using Clauss's method and Lp(a) using immunoturbidimetry. Statistical analysis was done using the Epi Info 6 software. RESULTS: Thirty-three samples (38.8%) tested positive for one or more thrombophilia markers. The three commonest abnormalities were elevated Lp(a) (20%), fibrinogen (17.6%) and low APC-R (14.2%). Low levels of protein C, protein S and AT were present in 4.7, 9.4 and 7% of the patients, respectively. Overall, the risk factor profile was: smoking (33%), positive family history (15.3%), hyperlipidemia (7%), hypertension, diabetes mellitus and obesity (2.3% each). CONCLUSIONS: An association was found between low levels of protein C, protein S and AT and arterial thrombosis, but only elevated fibrinogen levels, smoking, positive family history and hyperlipidemia showed statistical significance.

show abstract

“…Według niektórych autorów ryzyko obecności przynajmniej jednego zaburzenia z grupy trombofilii jest szczególnie wysokie w grupie młodych chorych z MI [3]. Hiperhomocyteinemia wiąże się z częstszym występowaniem choroby wieńcowej ze względu na niekorzystny wpływ homocysteiny na śródbłonek i proliferację mięśni gładkich naczyń.…”

Section: Omówienieunclassified

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST u młodej kobiety z trombofilią złożoną

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieChorą w wieku 31 lat przyjęto do kliniki z powodu silnego bólu w klatce piersiowej. Na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych rozpoznano zawał serca z uniesieniem odcinka ST. W trybie pilnym wykonano koronarografię, a następnie rekanalizację zamkniętej gałęzi przedniej zstępującej z implantacją stentu uwalniającego zotarolimus, uzyskując poprawę kliniczną. Wśród czynników ryzyka miażdżycy stwierdzono nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemię. Ze względu na młody wiek chorej zlecono badania w kierunku trombofilii, w których potwierdzono hiperhomocysteinemię, mutację genu MTHFR, niedobór białka S i zwiększone stężenie czynnika VIII. W związku z podwyższonym ryzykiem nawrotu powikłań zakrzepowo-zatorowych do podwójnej terapii przeciwpłytkowej dołączono riwaroksaban. Poniższy przypadek skłania ku wnikliwemu poszukiwaniu dodatkowych czynników ryzyka u młodych chorych z zawałem serca w celu wdrożenia optymalnej prewencji wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych.Słowa kluczowe: zawał serca, trombofilia złożona, hiperhomocysteinemia, mutacja genu MTHFR, niedobór białka S, leczenie przeciwkrzepliwe Folia Cardiologica 2017; 12, 1: 96-102 WstępOstre zespoły wieńcowe (ACS, acute coronary syndromes) u chorych poniżej 45. roku życia występują stosunkowo rzadko, stanowiąc 6-10% wszystkich zawałów serca (MI, myocardial infarctions), i dotyczą głównie mężczyzn. Najczęstszą przyczyną ACS w młodym wieku jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Niemniej jednak istnieje wiele innych schorzeń i czynników ryzyka, które mogą sprzyjać jego wystąpieniu, na przykład zaburzenia hemostazy, zator do tętnic wieńcowych, anomalie tętnic wieńcowych, zapalenia tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, antykoncepcja doustna i inne [1]. Poniżej przedstawiono przypadek kliniczny 31-letniej chorej przyjętej do kliniki kardiologii z klinicznego oddziału ratunkowego (KOR) z rozpoznaniem zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI, ST-elevation myocardial infraction) ściany przednio-bocznej. Opis przypadkuBadanie podmiotowe i przedmiotowe W dniu przyjęcia do kliniki chora zgłosiła typowy, silny, spoczynkowy ból zamostkowy, promieniujący do kończyny górnej lewej. Dzień wcześniej wystąpiły po raz pierwszy w ży-ciu tej pacjentki wysiłkowe bóle zamostkowe o niewielkim nasileniu. W wywiadzie stwierdzono nadciśnienie tętnicze

show abstract

High prevalence of thrombophilia among young patients with myocardial infarction and few conventional risk factors

Cited by 47 publications

References 15 publications

Hereditary Deficiency of Protein C or Protein S Confers Increased Risk of Arterial Thromboembolic Events at a Young Age

Hereditary Deficiency of Protein C or Protein S Confers Increased Risk of Arterial Thromboembolic Events at a Young Age

Clinical profile, common thrombophilia markers and risk factors in 85 young Indian patients with arterial thrombosis

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST u młodej kobiety z trombofilią złożoną

Contact Info

Product

Resources

About