Het transparante spreekuur

Abstract

Samenvatting Bedrijfsartsen werken in hun spreekuur wisselend transparant en effectief. Onderzocht is welke werkwijze zou kunnen bijdragen aan een optimale uitkomst. Naar aanleiding van literatuuronderzoek is het beschreven werkmodel opgesteld. Hierin staat een procesmatige benadering centraal met onderverdeling in introductie, probleeminventarisatie, probleemstelling, probleemoplossing en effectevaluatie. In het model lijken de richtlijnen van de beroepsgroep goed inpasbaar.Met dit model is een stap gemaakt in het expliciteren van kennis ('tacit knowledge') van bedrijfsartsen naar geprotocolliseerde (overdraagbare) kennis. Verdere ontwikkeling is nodig. Doel is een meer transparante en uniforme invulling van het spreekuur en bereiken van betere resultaten in de begeleiding van de werknemer. Het spreekuur kan in voorgestelde vorm ook effectiever worden gebruikt voor preventie en organisatieadvisering. InleidingBedrijfsartsen hebben voor hun spreekuur een wisselende werkwijze. Er is geen erkend model en derhalve geen uniformiteit en transparantie. Dit heeft als gevolg dat bedrijfsartsen en arbodiensten dit belangrijke deel van hun werk divers invullen. Hierdoor kunnen zij geen eenduidige discussie voeren over de kwaliteit van hun handelen, de te verwachten prestaties en benodigde randvoorwaarden. Een verbetering hierin zou ten goede komen aan de zorg voor de werknemer, de kwaliteit van de dienstverlening en de professionals zelf. Tevens zou dit meer ingang bieden voor verdere onderbouwing en wetenschappelijk onderzoek.Naar aanleiding van het bovenstaande heeft het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Arbeidsen Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) een werkgroep gevraagd een analyse te maken van het spreekuurproces van de bedrijfsarts met de vraag welke opzet daarvan tot optimale uitkomsten leidt.Op de najaarsvergadering 1 van de NVAB is de geredigeerde notitie van de genoemde werkgroep goedgekeurd. Met dit artikel wil de werkgroep meer bekendheid geven aan de uitkomsten van deze analyse. Probleemstelling en opzetDe opdracht van het NVAB-bestuur is vertaald naar de volgende probleemstelling: Welke componenten van het spreekuurpoces geven volgens literatuur en best practices (waar mogelijk evidence based) een optimale output?We hebben ons beperkt tot het verzuimspreekuur en tot die delen van het arbeidsgezondheidskundig spreekuur, die het voorko´men van verzuim betreffen. Dit betreft het grootste deel van het takenpakket van de bedrijfsarts. Om het onderwerp af te bakenen is de systematiek voor aanpak van beroepsziekten, periodiek arbeidsgezondheidskundig onderzoek (PAGO) en dergelijke buiten beschouwing gelaten. Om dezelfde reden wordt beperkt ingegaan op de communicatieve aspecten die bij consultvoering spelen en niet op de systeemcontext R. Hoedeman (*) PersonaliaRob Hoedeman, Noks Nauta en Ans Bosbaan zijn allen bedrijfsarts en lid van de Commissie voor beroepsuitoefening en ethiek.CorrespondentieadresR. Hoedeman, ArboNed Utrecht. Postbus 85092. 3508 AB Utrecht

WASUDOM: Een reactie

“…1 Goede structurering van een consult en duidelijke schriftelijke vastlegging daarvan is zeer belangrijk. Evenals het artikel over 'Het transparante spreekuur' van collega's Hoedeman et al 2 kan het voorstel van collega Dam daaraan zeker een positieve bijdrage leveren. De volgorde waarin hij de diverse aspecten in een consult wil belichten, is, ons inziens, echter niet logisch.…”