Herpes-zóster e neuralgia pós-herpética

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Herpes-zoster (HZ) is a vesicular painful skin rash resulting from the reactivation of vari cella-zoster virus (VZV) in dorsal root ganglia or cranial nerves, which occurs decades after the primary varicella infection. However, even after skin healing, pain may persist for months or even years. This is a complication known as post-herpetic neuralgia (PHN). This review aimed at giving an overview of herpes-zoster and PHN clinical history, focusing on pain control. CONTENTS: PHN is characterized by chronic neuropathic pain. Its incidence is higher among the elderly and immunocompromised individuals. There are several treatment options, which may be pharmacological or interventionist, both with variable efficacy. CONCLUSION: Pain affects quality of life of patients, interfering with their daily activities. In spite of advances already obtained in the analgesic therapy for HZ and PHN, there are still difficulties in its approach. So, it is very important to prevent, diagnose and early treat HZ and its complications.

Bases Fisiopatológicas Da Aplicação Da Terapia a Laser De Baixa Intensidade No Herpes Zoster E Neuralgia Pós-Herpética Com Acometimento Orofacial

“…As lesões acompanham o trajeto do nervo trigêmeo, não ultrapassando a linha média, podendo acometer a boca, olhos, nariz e as demais estruturas da face (NEVILLE, 2009;PORTELLA;SOUZA;GOMES, 2013).…”

“…Essa fase é denominada Neuralgia pós-herpética do nervo trigêmeo (NPHT) e afeta de 10% a 20% dos pacientes com HZ. Em pacientes com mais de 50 anos, esse percentual sobe para 50% (NEVILLE, 2009;PORTELLA;SOUZA;GOMES, 2013;COELHO et al, 2014).…”

Tratamento da neuralgia pós-herpética com irradiações a laser de baixa intensidade: revisão da literatura

“…Suas partículas medem cerca de 180 a 200 nm de diâmetro e têm forma esférica ou poligonal. A reativação do vírus Varicella-zoster está intimamente relacionada ao sistema imunológico, uma vez que o HZ ocorre principalmente em indivíduos imunocomprometidos por doenças como câncer e aids, assim como também em situações como imunossupressão pós-transplante, quimioterapia e idade avançada, na qual há um declínio na resposta imune mediada pelas células T. A idade avançada é o fator de risco mais importante para HZ, sendo o aumento da incidência da doença mais marcante acima dos 55 anos [1,2].…”

“…As erupções cutâneas ocorrem no trajeto cutâneo do nervo acometido (dermátomo) de um lado do corpo, formando uma faixa [3,4]. A neuralgia pós-herpética (NPH), sintoma mais comum em pacientes acometidos por HZ, é caracterizada por dor neuropática crônica no trajeto do nervo afetado, que se inicia entre um e seis meses após a cura das erupções cutâneas, podendo durar de meses a anos [1].…”

Diagnóstico e manejo do herpes-zóster pelo médico de família e comunidade

“…A reativação do VVZ em um nervo craniano ou no gânglio dorsal da raiz, com propagação ao longo do nervo sensorial para o dermátomo, leva a manifestações cutâneas dolorosas, condição essa denominada herpes-zóster. 1 O herpes-zóster é uma doença relativamente comum. A incidência nos Estados Unidos é de 3,0 a 4,0 casos por 1000 pessoas-ano, 2 semelhante à europeia, que é de 2,0 a 4,6 casos por 1000 pessoas-ano.…”