Herniorrafia perineal em cães - análise de 35 casos

Abstract

RESUMOEntre janeiro de 1980 e dezembro de 1992 loram atendidos, pelo autor, 35 cães portadores de hérnia perineal. Os animais fizeram parte da casuística do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal de Santa Maria. A prevalência da hérnia foi de 0,5% no período. As complicações encontradas foram retroflexão vesical, aumento de volume da próstata, divertículo ou dilatação retal, tecido adiposo retroperitoneal necrosado e efusão serosa ou serossangiiínea. Foram recuperados 85,68% dos pacientes. O sucesso da cirurgia depende da desobstrução dos tratos digestivo e urinário, adequada obliteração da abertura perineal e controle do tenesmo e infecção.UNITERMOS: Hérnia; perínco; cirurgia; cães; herniorrafia INTRODUÇÃOA hérnia perineal tem sido denominada enfermidade dos cães machos411. A prevalência é maior a partir de meia idade14, dos sete aos onze6 ou sete aos quatorze anos13.ARCHIBALD; SUM NER-SM ITH1 (1974) sugeriram que a hérnia perineal esteja associada ao aumento de volume da próstata, pois é um achado comum nos cães com desequilíbrio hormonal.MANN et a l.10 (1989) analisaram as concentrações de testosterona e 17-beta estradiol em cães portadores de hérnia perineal. Verificaram que não diferem daquelas em animais sadios com a mesma idade. Concluíram que a orquiectomia não deve ser recomendada para tratamento da hérnia perineal, a não ser que seja identificado um fator contribuinte, como prostatomegalia, responsivo à castração. KRAHW1NKEL9 (1983) estudou a influência de enfermida des retais em quatro cães com hérnia perineal. Relatou que são freqüentes anormalidades do reto como saculação, dila tação, flexura ou desvio. Segundo ele, todos os cães com estas patologias têm hérnia perineal, em bora o inverso nem sempre seja verdadeiro.M ATERA " (1975) associou a atrofia do músculo elevador do ânus e o aumento na pressão abdominal como fatores etiológicos de hérnia perineal.O conteúdo hemiário mais encontrado na região perineal tem sido a saculação retal, tecido adiposo retroperitoneal, alça intestinal, partes do epíploo, bexiga e/ou próstata4-614. DALECK et al.6 (1992) citaram que a bexiga retroflexionada foi o principal conteúdo em treze cães portadores deste tipo de hérnia. SPICCI A TI13 (1971) descreveu dez casos de hérnia perineal cujo conteúdo eram bexiga e próstata aumentadas de volume.Encarcerada, a bexiga em retroflexão sofre progressiva distensão, agravando o quadro de retenção urinária. Em casos de obstrução e distensão prolongadas a tendência é evoluir até ruptura14. KAUTH8 (1985) fez um estudo de 170 casos de hérnia perineal em cães com idade média de 8,6 anos e verificou incidência bilateral em 145 deles. Em todos os casos havia dilatação retal concomitante. Foi encontrada enfermidade prostática em 142 cães, caracterizada por hipertrofia em 139.O sinal clínico mais freqüente na hérnia perineal é o tenesmo associado à dificuldade de evacuação e/ou micção4-6-1114. A estrangúria pode ocorrer associada com patologia prostática ou retroflexão da bexiga e próstata5.A drenagem vesical deve se...

Colopexia e deferentopexia associadas à omentopexia no tratamento da hérnia perineal em cães: um estudo de trinta casos

“…Diante do significativo percentual de hérnias unilaterais (36,63%), verificou-se que o procedimento cirúrgico proposto também minimizou o risco de nova formação herniária no lado contralateral. Fato frequentemente observado pós redução unilateral em razão da fragilidade muscular na região contralateral, resultando em maior predisposição à ocorrência dessa alteração (RAISER, 1994;COSTA NETO et al, 2006).…”

Análise cinética da locomoção aplicada à técnica de transposição do músculo semitendinoso na reparação de hérnia perineal bilateral em cães

“…Dos onze cães submetidos ao procedimento, cinco (n°3, n°7, n°9, n°10, n°11) haviam previamente corrigido o diafragma, sendo que destes o cão (n°3) encontrava-se inteiro, apesar de ser preconizada a orquiectomia dos cães com hérnia perineal (BELLENGER, 1980;WEAR;OMAMEGBE, 1981;RAISER, 1994;HOSGOOD et al, 1995).…”

“…São geralmente unilaterais, apresentando uma faixa etária de risco elevado entre seis e 14 anos, com incidência máxima entre sete e nove anos de idade (MATERA et al, 1981;WEAVER;OMAMEGBE, 1981;DALECK et al, 1992;RAISER, 1994). A hérnia perineal ventral é rara e mais comum em cadelas, Matera et al (1981) (BELLENGER, 1980;ROBERTSON, 1984; SJOLLEMA; VAN SLUIJS, 1991;WASHABAU;BROCKMAN, 1995); alterações hormonais por disfunção nos receptores hormonais prostáticos que, ao aumentarem a testosterona livre no sangue, conduzem a uma hipertrofia prostática, tornando a defecação difícil e dolorosa (MANN et al, 1989;NIEBAUER;DAYRELL-HART;SPECIALE, 1991;MANN, 1993;SJOLLEMA et al, 1993;MANN et al, 1995), enquanto que no gato, esse fator parece ser irrelevante (WELCHES et al, 1992); doenças prostáticas, como prostatites, cistos prostáticos e paraprostáticos, hipertrofia prostática benigna e tumores (MANN et al, 1995;WASHABAU;BROCKMAN, 1995); moléstias intestinais, como constipação crônica, tumores anais, retopatias intercorrentes e diverticulites (MANN et al, 1995;WASHABAU;BROCKMAN, 1995).…”

“…O aumento da próstata e a presença de enfermidades no reto (desvio, dilatação, flexura e saculação) têm sido implicados como os principais contribuintes para a herniação, por induzir tenesmo, constipação crônica, atrofia e enfraquecimento do músculo elevador do ânus (DORN; CARTEE; RICHARDSON, 1982;RAISER, 1994;HOSGOOD et al, 1995).…”

“…Quando a bexiga está presente no saco herniário esta afecção torna-se emergência clínica, e os pacientes exibem dor visceral acompanhada de oligúria ou mesmo anúria (RAISER, 1994).…”