Herniation through the foramen of Morgagni in children

Abstract

Eight cases of herniation through the foramen of Morgagni are described. They fell into two distinct groups presenting either as neonatal respiratory distress or as an incidental findings in older children. Diagnosis is essentially radiological, stressing the importance of a lateral film. Surgical repair is advocated. the abdominal approach being perferred. Pneumopericardium is a rare but severe complication.

Morgagni Hernia in Children: Nine Cases and a Review of the Literature

“…5,7 Mild to severe symptoms may develop, with the most common symptoms and signs being respiratory, mimicking pulmonary infection, chronic cough, choking, and shortness of breath or respiratory distress. [8][9][10][11][12] Gastrointestinal symptoms with abdominal pain, nausea and vomiting may be from compression of the bowel, but incarceration of the intestine in Morgagni hernia is unusual, with few reported cases producing obstruction, [13][14][15] and those mainly in adults.…”

Caso clínico-radiológico pediátrico

“…Generalmente es unilateral y en el 90% ocurre al lado derecho, al contrario de la hernia de Bochdalek, que es más común al lado izquierdo 1,3 . A diferencia de la hernia de Bochdalek, la hernia de Morgagni rara vez se diagnostica en el período prenatal o neonatal y la mayoría se presenta en preescolares, niños mayores o incluso en adultos, la mayoría de las veces como un hallazgo incidental de una Rx de tórax, como ocurrió en nuestra paciente y con menor frecuencia, por obstrucción intestinal secundaria a estrangulación de la hernia, con asas intestinales en el interior del saco herniario [3][4][5] .…”

“…Esto ha permitido plantear tres teorías sobre la formación de los defectos o forámenes diafragmáticos, los cuales pueden ser en forma de hendidura o abarcar todo el diafragma. La primera teoría plantea una falla en la fusión de los pliegues pleuroperitonales, la segunda lo atribuye a un error en la formación de estos pliegues y la tercera, a un defecto somático por alteración en la diferenciación de las células mesenquimáticas que darán origen al diafragma 1,3,7 .…”

Congenital Hernia of Morgagni in Children

“…This is surprisingly high when compared to other series. 1,6,8,9 The reason for this is not known. An increased awareness among pediatricians and general practitioners is a contributing factor, as the mode of presentation in these patients is variable and nonspecific.…”