Hernia de Richter como causa de obstrucción intestinal de difícil diagnóstico

Hérnia de Richter

“…A Hérnia de Richter (HR) é uma hérnia abdominal em que apenas parte da circunferência do intestino é aprisionada e estrangulada no orifício herniário [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . Pode ocorrer em qualquer local usual de hérnia, sendo mais comum em anel femoral 1,[4][5][6]9,11,13,14 .…”

“…Pode ocorrer em qualquer local usual de hérnia, sendo mais comum em anel femoral 1,[4][5][6]9,11,13,14 . O íleo terminal é o segmento mais frequentemente envolvido [1][2][3][4][5][6][7]9,13,14 . Representa 6% -10 % do total das hérnias estranguladas e progride mais rapidamente para gangrena do que as demais hérnias estranguladas 1,2,7,13,14 .…”

“…As cirurgias laparoscópicas apresentam complicações, sendo uma delas o desenvolvimento de hérnias no sítio de inserção dos trocarters 1,3,8,12,14 . Suas manifestações clínicas são bastante variadas e podem ser divididas em três grupos de apresentações 1,2,5,8,13,14 . Muitas das HR já se encontram estranguladas quando diagnosticadas, o que aumenta a gravidade desta condição 1,2,5,9,13,14 .…”

“…Exames de imagem são de utilidade duvidosa em seu diagnóstico precoce 2,8 e o exame clínico continua a ser a chave para o diagnóstico correto e tempo exato para a cirurgia 2,9,13,14 . O tratamento é cirúrgico, sendo a técnica ideal a laparotomia exploradora com ressecção da alça intestinal comprometida 1,2,5,13,14 . A HR está associada a uma taxa de mortalidade extremamente alta 1,2,5,9,13,14 .…”

“…O tratamento é cirúrgico, sendo a técnica ideal a laparotomia exploradora com ressecção da alça intestinal comprometida 1,2,5,13,14 . A HR está associada a uma taxa de mortalidade extremamente alta 1,2,5,9,13,14 .…”