Hepatic osteodystrophy and liver cirrhosis

Göral, Vedat

doi:10.3748/wjg.v16.i13.1639

Cited by 57 publications

(63 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Many factors have been reported to be involved in the occurrence of HO, but its pathophysiology still remains unclear [6]. Chronic cholestasis (such as in primary biliary cirrhosis) [7], low levels of insulin-like growth factor-1 [8,9], impairment of J Gastrointestin Liver Dis, September 2016 Vol. 25 No 3: 323-329 receptor activator of nuclear factor κappa B ligand (RANKL) and osteoprotegerin system [10], vitamin D deficiency [11,12], low body mass index (BMI) [13], chronic alcoholism [14] and sedentary lifestyle [15] were implicated in HO pathogenesis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Body Composition Changes in Patients with Chronic Hepatitis C

Barbu

Chițu-Tișu

Lazăr

et al. 2016

JGLD

View full text Add to dashboard Cite

Aims: We aimed to quantify global and regional body composition changes in chronic hepatitis C (CHC) patients, compare them to healthy controls and identify possible association between body composition changes and CHC. To our knowledge, this study is the first one comparing CHC patients to controls with regard to soft tissue body composition changes. Methods: We assessed 60 CHC patients and 60 healthy controls by Dual Energy X-Ray Absorptiometry. Soft tissue and bone body composition parameters were compared between the groups (using the Mann-Whitney test). These parameters were correlated (using Spearman’s rank correlation coefficient – rho) with independent variables (age, gender, body mass index – BMI, cigarette smoking, time since CHC diagnosis, viral load, fibrosis grade, type of treatment, time of treatment) for the entire CHC group and also for subgroups according to gender. Results: Total fat mass, trunk fat mass and percent body fat were lower in CHC patients as compared to controls. Several risk factors were associated with the reduced fat mass: low BMI, cigarette smoking and peginterferon alpha 2a plus ribavirin treatment. Peginterferon alpha 2a and ribavirin treatment negatively correlated with lean body parameters, especially in CHC males group. Bone mineral density (BMD) was lower as compared to controls and was correlated with low BMI, cigarette smoking and peginterferon alpha 2a and ribavirin treatment. Conclusions: Patients with CHC have an acquired type of lipodystrophy (particularly in the trunk region), and also a reduced BMD as compared with controls. A low BMI, cigarette smoking and peginterferon alpha 2a and ribavirin therapy were associatd with a low fat mass and low BMD. Abbreviations: BMD: bone mineral density; BMI: body mass index; CHC: chronic hepatitis C; DXA: Dual Energy X ray Absorptiometry; FM: fat mass; FMR: fat mass ratio; HCADS: hepatitis C associated dysmetabolic syndrome; HCV: hepatitis C virus; HO: hepatic osteodystrophy; LS: lumbar spine; LM: lean mass; PBF: percent body fat.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Body Composition Changes in Patients with Chronic Hepatitis C

Barbu

Chițu-Tișu

Lazăr

et al. 2016

JGLD

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sub sequently, Goral et al (10) reported that lower values of osteocalcin as a marker of bone formation were found in patients with virus B and C liver cirrhosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…Some authors reported that PTH was increased in liver insufficiency, while others underscored that PTH values were normal or even reduced in this condition. The prevailing opinion is that the changes in PTH concentrations have no significant effect on the development of osteoporosis in cirrhotic patients (10,14,15). Although vitamin D inadequacy is very common with these patients, secondary hyperparathyroidism is rather rare (16).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Clinical Importance of Biochemical Bone Markers in Patients With Alcoholic and Viral Liver Cirrhosis / Klinički Značaj Biohemijskih Koštanih Markera Kod Pacijenata Sa Alkoholnom I Virusnom Cirozom Jetre

Culafic-Vojinovic¹,

Culafic²,

Ignjatović³

et al. 2013

Journal of Medical Biochemistry

View full text Add to dashboard Cite

SummaryBackground: Metabolic bone disease in patients with chronic liver disease is called hepatic osteodystrophy and is primarily a sequel to osteopenia/osteoporosis, and rarely secondary to osteomalacia. The aim of this work was to define the influence of vitamin D 3 and parathyroid hormone (PTH) in the pathogenesis of hepatic osteodystrophy, as well as the predictive significance of biochemical bone markers. Methods: This prospective study included 58 male patients with alcoholic (49) and viral (9) cirrhosis. The concentrations of serum vitamin D 3 , PTH, osteocalcin and b-carboxy-terminal cross-linked telopeptide of type I collagen (b-CTX) were determined. Bone density was measured by dual energy X-ray absorptiometry in the L1-L4 spinal segment and the femoral neck. Results: Lower bone mineral density (BMD) was measured in 41 patients (70.7%). There was no significant correlation between PTH and vitamin D 3 values and T score in the femoral neck (p=0.51; p=0.063) and lumbar spine (p=0.49; 0.064). Also, no significant correlation was found between the osteocalcin values in lumbar spine BMD (p=0.944) and femoral neck (p=0.161), or with b-CTX values and BMD in the lumbar spine (p=0.347) and femoral neck (p=0.73). Statistically significant difference was confirmed between the stage A osteocalcin (p=0.000) and b-CTX (p=0.008) values in relation to advanced stages B and C.

show abstract

“…Ключевые слова: ортотопическая трансплантация печени, остеопороз, маркёры костной резорбции № 1/2013 ОстеОпОрОз и ОстеОпатии оригинальные Статьи остеокластов через редуцирование гормонального контроля над прорезорбтивными (провоспалительными) цитокинами ил-1, ил-6 и фно-альфа [15,25], которые воздействуют на резорбцию кости через систему RANK/RANKL/OPG, явля-ющуюся ключевым регулятором остеокластогенеза и актив-ности остеокластов. оценку состояния резорбции кости в настоящее время осуществляют, главным образом, на осно-вании определения в моче N-телопептида (NTx) или в сыво-ротке крови с-телопепдида (стх) коллагена 1 типа или так называемых β-кросслапов (бкл), отражающих активность остеокластов [10].…”

Section: № 1/2013 остеопороз и остеопатии оригинальные статьиunclassified

Biochemical Markers of Bone Resorption, Regulation of Osteoclastogenesis and Bone Loss Following Liver Transplantation

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

ВВедениетрансплантация печени признана наиболее опти-мальном способом помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями печени в тер-минальной стадии [3]. вместе с тем, даже после успешной пересадки печени, предоперационный статус пациентов, а также иммуносупрессивная терапия являются объективными предпосылками развития осложнений, существенно снижающими качество жизни реципиента. известно, что хронические заболевания пече-ни ассоциируются с различными метаболическими забо-леваниями скелета, наиболее распространенными из кото-рых являются остеопороз и остеопения, диагностируемые у 40-70% пациентов [9,14,16,20]. в эру обязательного включения кортикостероидов в схему иммуносупрессивной терапии в ранние посттрансплантационные сроки (от 3 до 12 месяцев) отмечалось прогрессивное снижение минераль-ной плотности кости, при том динамика ее изменения в зна-чительной степени зависела от ежедневных и кумулятивных доз глюкокортикоидов. [4,16,19,28]. нарушения костного метаболизма в этот период характеризовались снижением маркеров формирования и повышением [8,14,27] или сни-жением [7] маркеров резорбции кости. увеличение (по срав-нению с предтрансплантационным уровнем) минеральной плотности кости (мпк) в области поясничных позвонков через 12-24 месяца, а в проксимальных отделах бедра че-рез 36 месяцев после трансплантации, наблюдалось на фоне достоверного повышения или стабильно нормальных значе-ний маркеров формирования, и постепенного снижения до нормы [14,16,19,27,26] или повышения [5] маркеров ре-зорбции кости. замена циклоспорина на такролимус в соче-тании с индукционной иммуносупрессией, представленной моноклональными антителами к рецептору интерлейкина-2, существенно снизила в раннем периоде после транспланта-ции частоту острых отторжений и послеоперационных ос-ложнений, лечение которых требовало применения высоких доз глюкокортикоидов [3]. снижение частоты хирургиче-ских осложнений и ранняя нормализация функции транс-плантата на фоне схем иммуносупрессии без глюкокорти-коидов явились предпосылками существенного уменьшения выраженности костных потерь в ранние и поздние послео-перационные сроки [1, 4,19, 24]. увеличение мпк после ортотопической трансплантации печени (отп) связывают с нормализацией гормонального и клеточного механизмов ре-гуляции процессов костного ремоделирования. так, частота гиперпаратиреоза, являющегося одной из основных причин нарушения костного метаболизма, не превышает после отп 10-15% [7,28]. уменьшение после отп дефицита актив-ных метаболитов витамина д3, отмечаемое многими, но не всеми исследователями, связывают с восстановлением син-тетической (в частности гидроксилазной) функции печени, однако тесной взаимосвязи между изменением паратирео-идного гормона и концентрацией витамина д3 не находят [24]. наблюдается повышение уровня тестостерона у муж-чин и эстрадиола у женщин, при том через один год после отп у 70% женщин нормализуются менструальный цикл и фертильность и у 85% мужчин восстанавливается сексуаль-ная активность [6,19, 23,29]. известно, что и тестостерон и эстрадиол осуществляют с...

show abstract

Hepatic osteodystrophy and liver cirrhosis

Abstract: Hepatic osteodystrophy is an important complication encountered in patients with liver cirrhosis and all patients should be monitored for hepatic osteodystrophy.

Cited by 57 publications

References 17 publications

Body Composition Changes in Patients with Chronic Hepatitis C

Body Composition Changes in Patients with Chronic Hepatitis C

The Clinical Importance of Biochemical Bone Markers in Patients With Alcoholic and Viral Liver Cirrhosis / Klinički Značaj Biohemijskih Koštanih Markera Kod Pacijenata Sa Alkoholnom I Virusnom Cirozom Jetre

Biochemical Markers of Bone Resorption, Regulation of Osteoclastogenesis and Bone Loss Following Liver Transplantation

Contact Info

Product

Resources

About