Hemorragia intracerebral espontánea en pacientes con Covid-19 severa: Reporte de dos casos.

Abstract

El sistema respiratorio es el principalmente afecto en la infección por SARS-CoV-2, produciendo el síndrome respiratorio agudo severo como principal complicación en COVID-19, además los pacientes con enfermedad severa desarrollan insuficiencia multiorgánica; entre estos destacamos el sistema nervioso, por su potencial neurotropismo. Los datos clínicos recientes revelan que los pacientes pueden manifestar síntomas como anosmia, disgeusia, deterioro de conciencia, cefalea, convulsiones y enfermedad cerebrovascular (ECV), incluida la hemorragia cerebral y el accidente cerebrovascular isquémico. Se describen dos pacientes varones físicamente activos con infección complicada por SARS-CoV-2 sin comorbilidades significativas para el desarrollo de hemorragia intracraneal, ni antecedentes de traumatismo craneoencefálico o malformaciones anatómicas documentadas. Ambos ingresaron por el área de emergencia y en su estancia en UCI desarrollaron hemorragia intracraneal diagnosticada por tomografía computarizada. Los hallazgos paraclínicos en los dos casos fueron compatibles con un estado protrombótico, como posibles etiologías del sangrado en ambos pacientes.

Psicosis orgánica, tipo trastorno esquizofreniforme, posterior a hemorragia subaracnoidea.

“…3 La comorbilidad que se asocia en pacientes de edad avanzada que desarrollan posteriormente una psicosis es múltiple y en muchos casos ligada al daño cerebral, siendo las principales las enfermedades del sistema cardiovascular, hipoxia cerebral aguda o crónica y la demencia multiinfarto. 4,5 Algunos otros ejemplos de trastornos médicos que pueden causar psicosis son tumores e infecciones cerebrales, migraña y algunos trastornos hormonales. Sin embargo, no se considera que sufran un trastorno psicótico debido a una afección médica a las personas que sufren un delirio debido a una enfermedad grave, abstinencia de fármacos o sustancias.…”