Hemoptizi Yakınması ile Başvuran Hastalarda Etiyolojik Değerlendirme

Abstract

Amaç Hemoptizi yakınması ile Göğüs Hastalıkları polikliniği ve Acil polikliniğine başvuran hastalarda altta yatan etiyolojik faktörlerin dağılımını değerlendirmek Gereç ve Yöntemler 01.01.2018 / 30.06.2018 tarihleri arasında hastanemize hemoptizi yakınması ile başvuran 101 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular Kayıtları incelenen 101 hastanın %50,50'si (n=51) kadın, %49,50'si (n=50) erkek idi. Hastaların ortanca yaşı 51 (IQR 34-64) saptandı. Hemoptizi miktarına göre değerlendirildiğinde 99 hastada minör hemoptizi gözlenmiş olup, 2 hastada masif hemoptizi görülmüştür. Hastaların akciğer grafilerinde en sık gözlenen patolojik bulgular; infiltrasyon (%22,77), KOAH (%7,92) ve bronşektazi (%6,93) idi. Toraks bilgisayarlı tomografilerinde en sık gözlenen patolojik bulgular ise infiltrasyon (%21,73), bronşektazi (%10,14) ve pulmoner tromboemboli (%8,69) idi. Tanısal değerlendirme amaçlı 16 (%17,80) hastaya fiberoptik bronkoskopi uygulandı. 9 hastada kanama odağı saptanırken, 7 hastada kanama bulgusuna rastlanılmadı. Hastalarda saptanan en sık hemoptizi nedenleri; akut bronşit (%36,63), idiyopatik hemoptizi (%21,78) ve pnömoni (%20,79) idi. Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran hastalarda akut bronşit, idiyopatik hemoptizi ve pnömoni daha sık izlenirken, Acil polikliniği başvurularında bronşektazi ve pulmoner tromboemboli tanılarının daha sık izlendiği görüldü. Sonuç İkinci basamak sağlık kuruluşlarına hemoptizi yakınması ile başvurularda olguların çoğunluğunu enfeksiyöz nedenler ve idiyopatik hemoptizi oluşturmaktadır. Zaman içerisinde hemoptizi etiyolojisinde yer alan hastalıkların sıklığında değişiklik gözlenmiş ve daha benign hastalıklara bağlı oluşan hemoptiziler ön plana çıkmıştır.

Hemopti̇zi̇ Şi̇kâyeti̇yle Başvuran Hastalarin Değerlendi̇ri̇lmesi̇

“…Çolak ve ark. nın çalışmasında hemoptizi nedenli acile gelen 29 hastanın 11'i (37.93%), göğüs hastalıkları polikliniğine başvuru yapan 72 hastanın ise 6'sı (8.33%) hastaneye yatırılarak tedavi edilmiştir(11). Çalışmamızda hastaların 5'ine (6.4%) bronkoskopi, 5' ine (6.4%) embolizasyon, 47'sine (60.3%) semptomatik tedavi, 21'ine (26.9%) ise takip uygulanmıştır.…”

“…Çolak ve ark. nın çalışmasında 2 (1.98%) mortalite bildirilmiştir(11). Bizim çalışmamızda ise hastaların 8'inde (10.2%) mortalite gözlendi.Hemoptizi hayatı tehdit edebilen bir durumdur.…”

“…'nın hastalarda hemoptizi miktarlarını değerlendirdikleri başka bir çalışmada ise 123 hastada (%61,5) hafif, 63 (%31,5) hastada orta, 14 (%7) hastada masif hemoptizi tespit edilmiştir(10). Başka bir çalışmada ise 101 hastanın 99 unda hafif, 2'sinde masif kanama tespit etmişlerdir(11). Biz çalışmamızda hastalarımızın 27'sinde (34.6%) hafif, 38'inde(48.7%) orta, 5'inde (6.4%) ağır, 8'inde (10.3%) masif hemoptizi bulguları tespit ettik…”