Hemodynamic effects of succinate-containing dialyzing solution

Abstract

РезюмеЦель исследования. Оценить результаты применения безацетатного содержащего сукцинат диализирующего раствора (СДР) в отношении натриемии и артериального давления (АД) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе. Материалы и методы. Из 3 центров гемодиализа Санкт-Петербурга 92 пациента переведены на 3 мес на лечение гемо-диализом (ГД) с использованием СДР. Непосредственно перед началом исследования, а также через 1 и 3 мес от начала выполняли контроль биохимических показателей крови, АД до и после очередного сеанса ГД, массы тела больных и ее увеличение в период между сеансами ГД. На протяжении исследования производили учет эпизодов артериальной гипо-и гипертонии во время сеансы ГД. Результаты. Через 3 мес лечения с применением СДР отмечено статистически значимое снижение уровня натрия в крови и систолического АД (САД) перед сеансом ГД. При этом у больных с исходным уровнем САД до ГД менее 110 мм рт.ст. к концу исследования отмечено статистически значимое повышение этого показателя. Диастолическое АД (ДАД) до диа-лиза, а также САД и ДАД после сеанса ГД существенно не изменились. Через 3 мес применения СДР произошло статисти-чески значимое снижение прибавки массы тела в период между сеансами ГД. При использовании СДР отмечена тенден-ция к уменьшению частоты эпизодов артериальной гипотонии во время сеанса ГД. Заключение. Применение СДР приводит к уменьшению додиализного уровня натрия в крови, что способствует обеспе-чению адекватной дегидратации больных и улучшению контроля артериальной гипертонии. При этом СДР препятствует развитию артериальной гипотонии во время сеанса ГД. Ключевые слова: гемодиализ, диализирующий раствор, сукцинат, артериальная гипертония, артериальная гипотония во время сеанса гемодиализа, натрий.Aim. To assess the results of using an acetate-free succinate-containing dialyzing solution (SDS) against natremia and blood pressure (BP) in patients on chronic hemodialysis (HD). Subjects and methods. Ninety-two patients were transferred from 3 Saint Petersburg HD centers to 3-month HD treatment using SDS. The investigators measured blood biochemical indicators immediately before and 1 and 3 months after the investigation, BP before and after a successive HD session, and the patients' weight and its gain in the period between HD sessions. Hypotensive and hypertensive episodes were recorded during HD sessions throughout the investigation. Results. Following 3-month treatment using SDS, there were statistically significant decreases in blood sodium levels and systolic BP (SBP) prior to a HD session. At the same time, patients with a baseline pre-HD SBP of less than 100 mm Hg were observed to have a statistically significant increase in this indicator by the end of the investigation. Pre-dialysis diastolic BP (DBP) and postdialysis SBP and DBP substantially unchanged. After 3 months of SDS use, there was a statistically significant reduction in weight gain in the period between HD sessions. When SDS was administered, the frequency of hypertensive episodes tended to decline after a HD session....

Acid ion modification in a dialysis fluid

“…При использовании данной прописи концентрата в клинике отмечались снижение предиализной концентрации натрия и систолического артериального давления наряду с уменьшением междиализной гидратации и выраженности интрадиализной гипотензии; кроме того, наблюдался умеренный рост концентрации гемоглобина. Авторы связывают подобные эффекты с воздействием сукцината на процессы ангиогенеза, что позволяет мобилизовать осмотически неактивные ионы натрия и сделать их доступными для выведения в ходе гемодиализа [24]. К сожалению, опыт использования ДЖ на основе сукцината и публикации на данную тему весьма скудны и ограничены только отечественными источниками.…”