Hemodialysis Vascular Catheter-Related Bacteremia

Infecciones asociadas a los catéteres utilizados para la hemodiálisis y la diálisis peritoneal

“…Aunque la BRC puede ser continua, suele presentarse durante la utilización del catéter para hemodiálisis. En ocasiones, pueden presentarse signos locales orientadores como son el eritema y otros signos inflamatorios en el lugar de la punción cutánea o en el trayecto subcutáneo [26][27][28] . La infección local puede manifestarse por la presencia de pus en el punto de inserción del catéter en la piel, inflamación cutánea o subcutánea, celulitis, trombosis venosa o tromboflebitis infecciosa.…”

“…La infección local puede manifestarse por la presencia de pus en el punto de inserción del catéter en la piel, inflamación cutánea o subcutánea, celulitis, trombosis venosa o tromboflebitis infecciosa. La salida de pus por el orificio de entrada orienta a infección en dicho lugar, mientras que cuando el trayecto subcutáneo está infectado el pus puede salir por otros puntos adyacentes y distintos del origen de la inserción del catéter 26 . La infección general puede presentar signos menores (fiebre con o sin escalofríos y leucocitos) y mayores (sepsis con o sin shock).…”

“…La colonización del catéter en pacientes en hemodiálisis sin asociarse a manifestaciones clínicas es frecuente y puede ocurrir en entre el 10 y el 55% de los catéteres de hemodiálisis 26 .…”

Impacto dos fatores infecciosos e mecânicos na sobrevida do cateter temporário para hemodiálise em pacientes cardiopatas com injúria renal aguda

“…As infecções associadas ao cateter para hemodiálise constituem uma das mais importantes causas de morbidade e mortalidade entre os pacientes em estágio final da doença renal 17,22,25,28,49 . Dados históricos sobre a realização da hemodiálise por meio de cateter temporário datam de 1979, quando um cateter temporário introduzido na veia subclávia estabeleceu um rápido acesso para a realização da terapia hemodialítica, conferindo popularidade ao acesso de curta permanência 50 .…”

“…Estas taxas devem-se a ausência do túnel subcutâneo presente nos cateteres tunelizados 26 . A conexão direta entre a corrente sanguínea e a superfície da pele favorece a migração extraluminal de patógenos, conferindo aos cateteres não tunelizados maior incidência infecciosa 26 Estudos são controversos quanto ao sítio de inserção do cateter, alguns apontam maiores taxas de infecção do cateter associadas à veia jugular interna 33 , outros apresentam elevadas taxas de infecção da corrente sanguínea associados a cateteres inseridos na veia femoral 22 . Como fatores associados à ocorrência infecciosa dos cateteres na veia jugular interna estão a quebra das barreiras de proteção pela menor aderência dos curativos ocasionadas pela presença de pelo facial e presença de traqueostomia 49,54 .…”