Болезнь моя-моя (БММ) относится к хрониче-ской прогрессирующей сосудистой патологии го-ловного мозга и характеризуется двусторонним сте-нозированием супраклиноидной части внутренних сонных артерий (ВСА) и начальных сегментов пе-редней и средней мозговых артерий (ПМА и СМА) с последующим вовлечением вертебробазилярного бассейна, сопровождающимся развитием базальной сети анастомозов. БММ -сравнительно новая но-зологическая форма, описанная впервые японскими авторами K. Takeuchi, T. Kudo в 1957 г. в японской литературе [14,25]. Термин «болезнь моя-моя», вве-денный J. Suzuki в 1967 г., является общепризнан-ным названием заболевания [20,21,23] и в переводе с японского означает «нечто, подобное сигаретному дыму, плывущему в воздухе». Данное описание в пол-ной мере соответствует ангиографической картине заболевания. БММ относится к группе редких забо-леваний и ранее считалась специфичной для япон-цев. Встречается, по данным японских авторов, с ча-стотой 1 случай на 1 млн населения [14, 17]. Однако с середины 1960-х -начала 1970-х годов появились публикации о случаях этого заболевания во всем мире [1, 5, 7-9, 16, 18, 26, 27]. В Республике Бела-русь впервые упоминание об этой патологии отраже-но в работах Э.И. Злотника [3].Патоморфологические нарушения при БММ про-являются изменением формы и размеров сосудов в виде плотных тяжей с узкими точечными просве-тами. Микроскопически стеноз сосудов происходит за счет резкого циркулярного утолщения интимы, в основе которой лежат разрастания эластической и коллагеновой ткани. В коллатералях наблюдаются дезорганизация эластического каркаса, разрывы вну-тренней эластической мембраны, некрозы гладкомы-шечных клеток, отечные изменения, перерастяжения стенок, их истончение и локальная дилатация [4,6]. Патологический процесс начинается с уровня бифур-кации ВСА. В этих условиях церебральный кровоток продолжает осуществляться через систему верте-брального бассейна, что проявляется формировани-ем коллатеральной сети сосудов на основании мозга. По мере прогрессирования болезни в патологиче-ский процесс вовлекается и наружная сонная артерия PROCEEDINGS OF THE CONFERENCE/ 131 www.mif-ua.com, http://inj.zaslavsky.com.ua N¹ 3 (89), 2017
ÌÀÒÅвÀËÈ ÊÎÍÔÅÐÅÍÖ²/Ìàòåð³àëè êîíôåðåíö³¿ /Proceedings of the Conference/ с развитием анастомоза через глазничную артерию, что приводит к образованию в орбите второй сосу-дистой сети [4].Этиология БММ остается невыясненной. Пред-полагается несколько возможных вариантов: гене-тическая аномалия артерий, которая часто ассоци-ируется с аномалиями кожи головы и шеи (ангиомы, аплазии); аутоиммунный воспалительный процесс, протекающий по типу неспецифического артериита, приводящий к повреждению интимы сосуда и после-дующему тромбозу; рецидивирующий спазм мозго-вых артерий. Кроме того, были описаны случаи со-четания БММ и неспецифического язвенного колита [10,11,19].Заболевание чаще всего проявляется в возрас-те от 10 до 30-40 лет, что делает данную патологию актуальной и значимой причиной функциональных нарушений у лиц молодого возраста. Клинически проявления БММ ра...