HeiMeKOM (Heidelberger Meilenstein Kommunikation): Entwicklung einer interprofessionellen Intervention zur Verbesserung der Kommunikation bei Patient*innen mit eingeschränkter Prognose

Villalobos, Matthias; Siegle, Anja; Hagelskamp, Laura; Handtke, Violet; Jung, Corinna; Krug, Katja; Bossert, Jasmin; Deis, Nicole; Jünger, Jana; Wensing, Michel; Thomas, Michael

doi:10.1016/j.zefq.2019.06.006

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“…During the follow-up, the nurse navigator answers questions, assesses palliative needs using the Integrated Palliative Outcome Scale (IPOS) [24] and consults or refers depending on the physical, psychosocial, and health system problems stated by the patients. The Intervention development and the intervention have been described in more detail [23,25].…”

Section: Milestones Communication Approach (Mca)-a Complex Interventionmentioning

confidence: 99%

Communication with patients with limited prognosis—an integrative mixed-methods evaluation study

Siegle

Unsöld

Deis

et al. 2022

Support Care Cancer

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Purpose Oncological societies advocate the continuity of care, specialized communication, and early integration of palliative care. To comply with these recommendations, an interprofessional, longitudinally-structured communication concept, the Milestone Communication Approach (MCA), was previously developed, implemented, and evaluated. Our research question is: what are possible explanations from the patient perspective for prognosis and advance care planning being rarely a topic and for finding no differences between MCA and control groups concerning distress, quality of life, and mood? Methods A pragmatic epistemological stance guided the study. A mixed-methods design was chosen including a pragmatic randomized trial (n = 171), qualitative interviews with patients (n = 13) and caregivers (n = 12), and a content analysis (133 milestone conversations, 54 follow-up calls). Data analysis involved the pillar integration process. Results Two pillar themes emerged: 1 “approaching prognosis and advance care planning”; 2 “living with a life-threatening illness”. Information on prognosis seemed to be offered, but patients’ reactions were diverse. Some patients have to deal with having advanced lung cancer while nonetheless feeling healthy and seem not to be ready for prognostic information. All patients seemed to struggle to preserve their quality of life and keep distress under control. Conclusion Attending to patients’ questions, worries and needs early in a disease trajectory seems key to helping patients adjust to living with lung cancer. If necessary clinicians should name their predicament: having to inform about prognosis versus respecting the patients wish to avoid it. Research should support better understanding of patients not wishing for prognostic information to successfully improve communication strategies. Trial registration Registration: German Clinical Trial Register No. DRKS00013649, registration date 12/22/2017, (https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00013649) and No. DRKS00013469, registration date 12/22/2017, (https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00013469).

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Section: Milestones Communication Approach (Mca)-a Complex Interventionmentioning

confidence: 99%

Communication with patients with limited prognosis—an integrative mixed-methods evaluation study

Siegle

Unsöld

Deis

et al. 2022

Support Care Cancer

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“…Die Umsetzungsempfehlungen führen mit Blick auf die Anpassung der bestehenden Zertifizierungskriterien für onkologische Zentren aus: Für bestimmte Lebenssituationen, wie für Krebskranke mit absehbar begrenzter Lebenserwartung sollen Betreuungs-und Kommunikationskonzepte erarbeitet werden. Um hier eine praxisnahe Konkretisierung zu ermöglichen, entstand HeiMeKOM als ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu mehr Patientenorientierung in der Behandlung von KrebspatientInnen [1,2].…”

Section: Einleitung/hintergrundunclassified

“…Das Konzept HeiMeKOM begegnet diesen Herausforderungen mit einem interprofessionellen, strukturierten und vorausschauenden Ansatz [2]. Interprofessionelle Tandems, bestehend aus Ärz-tInnen und Pflegenden, führen gemeinsam strukturierte Gespräche zu definierten Zeitpunkten im Erkrankungsverlauf mit Lungenkrebs-PatientInnen und deren Angehörigen.…”

Section: Introductionunclassified

Heidelberger Meilenstein Kommunikation (HeiMeKOM) – Erfahrungen, Best Practice Beispiele und Empfehlungen aus dem Abschluss-Symposium am 30./31. Januar 2020

et al. 2021

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ZusammenfassungDer Nationale Krebsplan hebt die Bedeutung der ärztlichen Kommunikation hervor und fordert deren Integration in die medizinische Aus- und Weiterbildung. In diesem Sinne begegnet das Konzept der Heidelberger Meilenstein Kommunikation den besonderen Herausforderungen im Umgang mit Lungenkrebspatientnnen mit einem interprofessionellen, strukturierten und vorausschauenden Ansatz. Interprofessionelle Tandems, bestehend aus ÄrztInnen und Pflegefachpersonen, führen gemeinsam strukturierte Gespräche zu definierten Zeitpunkten im Erkrankungsverlauf mit LungenkrebspatientInnen und deren Angehörigen durch. Das Konzept zielt auf Sensitivität im Hinblick auf die Präferenzen der PatientInnen und hat die vorausschauende gemeinsame Entscheidungsfindung, Kontinuität in der Betreuung von LungenkrebspatientInnen sowie das frühe Erkennen und Behandeln palliativer Erkrankungsstadien zum Ziel. Im Rahmen eines abschließenden Symposiums zur Heidelberger Meilenstein Kommunikation (30.–31.01.2020) wurden Empfehlungen zur Versorgungssituation von LungenkrebspatientInnen im fortgeschrittenen Stadium erarbeitet. Darüber hinaus wurden die weiterführende Übertragbarkeit von HeiMeKOM in andere Settings und Kliniken und auf andere Erkrankungen sowie die Möglichkeit der Abbildung eines solchen Konzeptes in der Regelversorgung diskutiert. Dieser Artikel stellt die im Rahmen des Symposiums diskutierten Erfahrungen, Best Practice Beispiele und Empfehlungen vor, um deren Übertragbarkeit auf andere, ähnlich ausgerichtete Projekte zu ermöglichen. Langfristig angestrebt wird die Übertragung des Meilenstein-Konzeptes in andere Kliniken, vorrangig zertifizierte Lungenkrebszentren sowie die Überführung in eine dauerhafte Finanzierung. Für die Weiterverbreitung dieser therapeutischen Innovation und vor allem für die Überführung in die Regelversorgung ist neben der Integration des Konzeptes in Kompetenzkataloge der ärztlichen Weiterbildung sowie der Pflegefortbildung v. a. gesundheitspolitische Unterstützung erforderlich.

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“…The development of a consultation concept, including aims, principles, and surrounding conditions to support the consultation process, is also recommended by the NES (DNQP & Verbund-Hebammenforschung, 2014). A theoretical foundation, such as a communication theory, model, or framework, is essential for the development of concepts, communication training, and consultation evaluation (Craig et al, 2013;Elsbernd, 2013;Villalobos et al, 2019). So far, no data exist on whether midwife-led AC is performed in accordance with the NES recommendations, or on the resulting implementation outcomes.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Midwife-led antenatal consultation: towards a communication model

Siegle¹,

Roes²

2022

Cent Eur J Nurs Midw

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Aim: Evidence on effective communication in antenatal consultations between midwives and pregnant women is lacking. In a study, antenatal consultations implementation outcomes were evaluated. From the data, relevant aspects emerged concerning communication during consultations. This paper presents selected results and proposes a theoretical foundation for antenatal consultations. Design: A qualitative design. Methods: Semi-structured interviews were conducted with ten midwives, eight pregnant women, eight managers, and eight physicians in two hospitals. The interviews were audiotaped, transcribed, and analyzed with framework analysis using the following steps: 1) Familiarization; 2) Coding: first, inductive coding (open coding to identify new themes), followed by deductive coding (by theory-predefined codes); 3) Development and application of an analytic framework; 4) Data-charting in a matrix; and 5) Interpretation. Results: Amongst others, the following findings emerged from the data: communication about childbirth is influenced by the perceptions and conceptions of the midwife and the pregnant woman herself; pregnant women's degree of participation in the consultation process depends to a significant extent on the attitude of the midwife. Conclusion: To assure the success of consultations, we propose a consultation model comprising the following elements: the life world of the woman and midwife, the construction of a social reality, and the mediation of mutual goals, expectations, intentions, wishes, and beliefs.

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HeiMeKOM (Heidelberger Meilenstein Kommunikation): Entwicklung einer interprofessionellen Intervention zur Verbesserung der Kommunikation bei Patient*innen mit eingeschränkter Prognose

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Communication with patients with limited prognosis—an integrative mixed-methods evaluation study

Communication with patients with limited prognosis—an integrative mixed-methods evaluation study

Heidelberger Meilenstein Kommunikation (HeiMeKOM) – Erfahrungen, Best Practice Beispiele und Empfehlungen aus dem Abschluss-Symposium am 30./31. Januar 2020

Midwife-led antenatal consultation: towards a communication model

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