Health-related quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus

Abstract

Objective:To evaluate the health-related quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus, associating it with socio-demographic, clinical and biochemical variables.Method:Cross-sectional study with 92 adolescents with type 1 diabetes mellitus. A form containing socio-demographic, clinical and biochemical variables was used, as well as the Diabetes Quality of Life for Youths questionnaire. Descriptive statistics and logistic regression were used for analysis.Results:Regarding socio-demographic variables, economic class showed statistically significant differences in relation to total Health Related Quality of Life (p-value =0.02) and the impact domain (p-value =0.009). However, the impact domain was more compromised. Diabetes-related complications (p-value =0.004), number of hospitalizations (p-value =0.01), number of daily insulin injections (p-value =0.02), glycated hemoglobin (p-value =0.002) and triglycerides (p-value =0.03) were associated with greater impairment of quality of life related to total health and greater dissatisfaction.Conclusion:Single male adolescents with lower level of education and high glycated hemoglobin levels were more likely to have lower health-related quality of life.

Impacto en la calidad de vida de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1

“…Se encontraron investigaciones desarrolladas en 4 continentes: en Europa, 9 publicaciones 14,15,17,19,22,25,[29][30][31] ; en Asia, 4 publicaciones 13,18,20,24 ; en África, 1 publicación 28 y en América, 11 publicaciones 16,19,21,23,26,[32][33][34][35][36][37] ; además de una publicación que abarcó los 5 continentes 27 . En esta diversidad de países se encontró que en los Estados Unidos se realizaron la mayoría de los estudios, 5 (20%) 16,19,26,33,34 y en América del Sur se destacan Brasil 21,32,37 algunos tuvieron características de estudios multicéntricos nacionales 17,19,31 e internacionales 27 . Estos últimos estudios fueron los que tuvieron una mayor población de estudio, como el estudio TEEN, que fue uno de los de mayor cobertura mundial realizado entre los años 2012 y 2013 en más de 20 países y 219 centros a nivel mundial con 5.887 niños o jóvenes de 8 a 25 años; considerando temáticas como el manejo de la DM1 y el impacto en los parámetros psicosociales de los portadores de esta patología.…”

“…Estos porcentajes se encuentran lejos del punto de corte estipulado por la American Diabetes Association (ADA) e International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (IS-PAD), la que establece valores de HbA1c ≤ 7% como meta ideal para los pacientes diabéticos en tratamiento 38,46 . Sin embargo, varias cohortes de estos estudios están por encima de estos valores de HbA1c, por ende, estos adolescentes presentan una descompensación metabólica de tipo moderada 18,[33][34][35]37 y, en otros casos, severa 31,32 . Vinculado a este nivel de grado de compromiso metabólico, se verifica la alta prevalencia de descompensación metabólica, como lo demuestra el estudio retrospectivo de 4,5 años de seguimiento realizado en Chile con niños y adolescentes que llevaban un estricto manejo nutricional y un esquema de insulinoterapia, el cual evidenció que solo el 20% de los casos tenía un control metabólico según normas ADA 47 .…”

“…Al utilizar otras escalas, como el cuestionario de calidad de vida de la diabetes para jóvenes (DQOLY), el ítem más alterado fue el dominio impacto (actitud sobreprotectora de los padres y su preocupación excesiva por el control glucémico de los hijos) 37 . Un resultado diferente se obtuvo con la misma escala anterior, en la cual entre el dominio impacto y los factores clínicos (como tipo de insulina, hipoglucemia, actividad física y estado nutricional) no se encontró una asociación estadísticamente significativa 21 .…”

“…Un resultado diferente se obtuvo con la misma escala anterior, en la cual entre el dominio impacto y los factores clínicos (como tipo de insulina, hipoglucemia, actividad física y estado nutricional) no se encontró una asociación estadísticamente significativa 21 . Otros estudios, como el de Souza et al, encontraron que las variables clínicas mostraron diferencias estadísticamente significativas para el puntaje CVRS total y el dominio impacto 37 . En esta escala los resultados indicaron un mayor deterioro de la CVRS total y que el mayor impacto en la vida de los adolescentes son las complicaciones asociadas a la enfermedad derivado del mal manejo del control metabólico 37 .…”

“…Otros estudios, como el de Souza et al, encontraron que las variables clínicas mostraron diferencias estadísticamente significativas para el puntaje CVRS total y el dominio impacto 37 . En esta escala los resultados indicaron un mayor deterioro de la CVRS total y que el mayor impacto en la vida de los adolescentes son las complicaciones asociadas a la enfermedad derivado del mal manejo del control metabólico 37 .…”