Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models

Abstract

BackgroundHealth literacy concerns the knowledge and competences of persons to meet the complex demands of health in modern society. Although its importance is increasingly recognised, there is no consensus about the definition of health literacy or about its conceptual dimensions, which limits the possibilities for measurement and comparison. The aim of the study is to review definitions and models on health literacy to develop an integrated definition and conceptual model capturing the most comprehensive evidence-based dimensions of health literacy.MethodsA systematic literature review was performed to identify definitions and conceptual frameworks of health literacy. A content analysis of the definitions and conceptual frameworks was carried out to identify the central dimensions of health literacy and develop an integrated model.ResultsThe review resulted in 17 definitions of health literacy and 12 conceptual models. Based on the content analysis, an integrative conceptual model was developed containing 12 dimensions referring to the knowledge, motivation and competencies of accessing, understanding, appraising and applying health-related information within the healthcare, disease prevention and health promotion setting, respectively.ConclusionsBased upon this review, a model is proposed integrating medical and public health views of health literacy. The model can serve as a basis for developing health literacy enhancing interventions and provide a conceptual basis for the development and validation of measurement tools, capturing the different dimensions of health literacy within the healthcare, disease prevention and health promotion settings.

Acesso a orientações de higiene bucal entre escolares da rede pública de ensino

“…Estudos prévios constataram a efi cácia de estratégias de educação em saúde na melhoria das condições de saúde bucal de escolares, podendo infl uenciar na diminuição da prevalência da cárie dentária 10 , do sangramento gengival e da presença de placa visível 11 . No entanto, ressalta-se ainda que o processo de educação em saúde deve considerar, no planejamento e na execução das intervenções, algumas características dos indivíduos, o que se confi gura na "alfabetização em saúde", sendo tal processo elucidado no modelo teórico proposto por Sørensen et al 12 , em 2012, para avaliar níveis de alfabetização em saúde. Aliado a isso, está o empowerment (empoderamento), que se refere ao processo em que essas pessoas criam ou são dadas a elas oportunidades para controlar o seu próprio destino 12,13 .…”

“…No entanto, ressalta-se ainda que o processo de educação em saúde deve considerar, no planejamento e na execução das intervenções, algumas características dos indivíduos, o que se confi gura na "alfabetização em saúde", sendo tal processo elucidado no modelo teórico proposto por Sørensen et al 12 , em 2012, para avaliar níveis de alfabetização em saúde. Aliado a isso, está o empowerment (empoderamento), que se refere ao processo em que essas pessoas criam ou são dadas a elas oportunidades para controlar o seu próprio destino 12,13 .…”

“…O modelo apresenta ainda possíveis fatores associados, de forma dinâmica, à "alfabetização em saúde": uso dos serviços de saúde, custos com a saúde, comportamentos relacionados à saúde, desfechos de saúde, participação das pessoas, empowerment, equidade e manutenção 12 . Ressalta-se que o acesso a informações relativas à saúde é condição inicial e imprescindível para a "alfabetização em saúde".…”

“…Utilizou-se como referencial o modelo teórico proposto por Sørensen et al 12 A construção da variável dependente foi feita a partir da seguinte pergunta: "Você já recebeu orientações sobre higiene bucal? (não, sim)", sendo considerado o "acesso" a tais orientações os que responderam positivamente à questão.…”

“…(não, sim)", sendo considerado o "acesso" a tais orientações os que responderam positivamente à questão. Conforme modelo teórico de Sørensen et al 12 , as variáveis foram reunidas em cinco grupos, com as respectivas subcategorias: acesso a informações relativas à saúde, determinantes pessoais, serviços de saúde/ custos com a saúde, comportamentos relacionados à saúde e desfechos de saúde.…”