Health care performance comparison using a disease-based approach: The EuroHOPE project

Abstract

This article describes the methodological challenges associated with disease-based international comparison of health system performance and how they have been addressed in the EuroHOPE (European Health Care Outcomes, Performance and Efficiency) project. The project uses linkable patient-level data available from national sources of Finland, Hungary, Italy, The Netherlands, Norway, Scotland and Sweden. The data allow measuring the outcome and the use of resources in uniformly-defined patient groups using standardized risk adjustment procedures in the participating countries. The project concentrates on five important disease groups: acute myocardial infarction (AMI), ischemic stroke, hip fracture, breast cancer and very low birth weight and preterm infants (VLBWI). The essentials of data gathering, the definition of the episode of care, the developed indicators concerning baseline statistics, treatment process, cost and outcomes are described. The preliminary results indicate that the disease-based approach is attractive for international performance analyses, because it produces various measures not only at country level but also at regional and hospital level across countries. The possibility of linking hospital discharge register to other databases and the availability of comprehensive register data will determine whether the approach can be expanded to other diseases and countries.

A stroke-ellátás hazai eredményei a nemzetközi adatok tükrében

“…Dolgozatunk célja a hazai adatok bemutatása és összeha sonlítása a nemzetközi eredményekkel, a különbségek lehetséges okainak feltárása. A strokeesetek azonosítása a EuroHOPE strokebe tegekre vonatkozó feldolgozási és elemzési protokollja alapján készült valamennyi közreműködő országban [6,7]. A vizsgálatba azokat a 18 évnél idősebb betegeket vontuk be, akiknél az ápolást indokló fődiagnózis BNO 10es kódja akut kórházi osztályon I60, I61, I63 vagy I64 volt, és a megelőző 365 napban nem volt ilyen fődi agnózis kóddal ismert osztályos ellátásuk.…”

A EuroHOPE kutatási program módszertana

“…A EuroHOPE projekt általános célja az volt, hogy lé tező adatbázisokra támaszkodva, az ellátás teljes folya matára vonatkozóan áttekintse és összehasonlítsa, vala mint felmérje az eredményességben és az ellátási költségekben fellelhető különbségeket a következő 5, gazdaságilag is jelentős betegségcsoportban: akut myo cardialis infarctus (AMI), stroke (STR), csípőtáji törés (HIP), emlőrák (BC) és nagyon alacsony születési súlyú újszülöttek és koraszülöttek (VLBW) [1]. A hazai kon zorciumi partner, a Semmelweis Egyetem, mind az öt diagnóziscsoport munkájában részt vett az AMI munka csomag (WP) szakmai vezetése mellett.…”

Szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásának vizsgálata Magyarországon a rendelkezésre álló egészségügyi adatok alapján

“…Mindezen ismert probléma ellenére több tanulmány alapult a finanszíro-zási adatokra, feltehetően abból az egyszerű tényből kiindulva, hogy csak azokat az adatokat tudjuk elemezni, amelyek rendelkezésre állnak. Legutóbb Belicza és mtsai egy nemzetközi kooperációban végzett tanulmányban [3] -amely a finanszírozási adatbázist elemezte -arra a következtetésre jutottak, hogy több területen a hazai egészségügyi ellátás minősége a legrosszabb a vizsgált országok tekintetében. Ezen adatokra hivatkozva az egyik hetilapban a szívinfarktus miatt kezelt betegekkel kapcsolatban a következőket olvashattuk: "Magyarország eredményessége a legrosszabb minden időszakban.…”