Headache in pregnancy

Abstract

Головная боль (ГБ) является одной из наиболее частых жалоб женщин, в том числе беременных [1]. Во время беременности чаще встречаются первичные ГБ, не представляющие непосредственной угрозы для жизни. Вторичные ГБ наблюдаются гораздо реже и могут быть симптомом жизнеугрожающего заболевания, поэтому их необходимо исключать (или подтверждать) в первую очередь. При сборе анамнеза следует выяснить семейную предрасположенность к ГБ, возраст ее дебюта, является ли она вновь возникшей или уже переносившейся ранее, детальное описание ее эпизода (аура, другие характеристики). Терапевтический, хирургический, психиатрический анамнезы могут выявить состояния, способствующие усилению или инициации ГБ (гипотиреоз, аутоиммунные заболевания, артериальная гипертензия (АГ), депрессия). Обязателен учет принимаемых лекарственных препаратов, включая витамины, препараты для лечения синуситов, растительные, кофеинсодержащие и психоактивные средства. Важно выявление настораживающих симптомов, свидетельствующих, что ГБ является признаком опасного основного заболевания: внезапное начало очень сильной ГБ (требуется исключить геморрагический инсульт); ГБ, ассоциированная с нарушением зрения или пульсирующим шумом в ушах (не исключается повышение внутри