Клиническая медицина 45 УДК [616.831+616.858]:616.89.45/.48 Саютина С.Б., Шпрах В.В., Рожкова Н.Ю. ФАКТОРЫ РИСКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА И ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования-филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Иркутск, Россия Изучено состояние когнитивных функций у 100 пациентов с болезнью Паркинсона. При наличии сопутствующей дисциркуляторной энцефалопатии когнитивные нарушения выявлены в 90,3 % случаев, при отсутствии-в 28,6 %. Тяжесть когнитивных нарушений при сочетании болезни Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатии коррелирует с возрастом пациентов, выраженностью двигательных нарушений, длительностью и тяжестью артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, наличием острых сердечно-сосудистых событий в анамнезе. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия, когнитивные нарушения, факто-ры риска The aim of the study was to examine the state of cognitive functions in patients with Parkinson's disease combined with the dyscirculatory encephalopathy and identify their risk factors for cognitive impairment. The results of the study showed that the frequency of cognitive impairment in patients with Parkinson's disease combined with the dyscirculatory encephalopathy was 90.3 %, Parkinson's disease without brain vascular disease-28.6 %. Patients with concomitant cerebrovascular disease had more severe frontal deficit (mean score on the FAB in the main group-14.86 ± 2.18, in the control-16.93 ± 2.21; p < 0.0001), which manifested itself in the form of difficulty when performing tests for dynamic movements, simple and complicated reactions of choice, had the worst performance of speech and general mental activity, attention. In order to assess the relationship of certain clinical, social and biological factors with indicators of cognitive functions we conducted Spearman rank correlation analysis. Risk factors for the development of cognitive impairment of Parkinson's disease combined with vascular encephalopathy were age of patients, severity of motor impairment, duration and severity of hypertension, coronary heart disease, and the presence of acute cardiovascular events in history. Одними из наиболее распространённых и соци-ально значимых немоторных проявлений болезни Паркинсона (БП) являются когнитивные нарушения (КН). Расширенное нейропсихологическое исследо-вание позволяет выявить КН у 90-95 % пациентов с БП [2]. Выраженность КН при БП зависит от возраста дебюта и длительности заболевания, уровня образо-вания, тяжести двигательных нарушений, характера проводимой терапии, сосудистых факторов риска [3]. Вклад сердечно-сосудистых факторов в развитие КН при БП оценивается весьма неоднозначно. В исследо-вании J. Sławek et al. хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) при БП увеличивала тяжесть КН, при этом риск развития деменции коррелировал с объ-ёмом поражения белого вещества мозга и тяжестью ишемической болезни сердца (И...